trabajo profesional - Universidad Nacional Autónoma de México
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NORENA CASTILLO GOMEZ<br />
FES CUAUTITLAN - UNAM<br />
Importancia clínica<br />
La concentración <strong>de</strong> la urea varía bastante en los individuos normales y esta<br />
influenciada por factores tan diversos como la ingestión dietética <strong>de</strong> proteínas y el<br />
estado <strong>de</strong> hidratación.<br />
El valor <strong>de</strong>l nitrógeno ureico pue<strong>de</strong> constituir una indicación aproximada <strong>de</strong> la<br />
función renal. La azoemia es una <strong>de</strong>signación bioquímica que se refiere a cualquier<br />
aumento significativo <strong>de</strong> la concentración plasmática <strong>de</strong> compuestos nitrogenados no<br />
proteicos, sobre todo urea y creatinina.<br />
La patogénesis <strong>de</strong> la azoemia renal consiste principalmente en una disminución <strong>de</strong>l<br />
filtrado glomerular y, por tanto, retención <strong>de</strong> urea como consecuencia <strong>de</strong> una<br />
enfermedad crónica o aguda. Otras complicaciones que se presentan con frecuencia<br />
son la <strong>de</strong>shidratación y el e<strong>de</strong>ma que provoca reducción <strong>de</strong> la perfusión renal,<br />
incremento <strong>de</strong>l catabolismo <strong>de</strong> las proteínas y el efecto anabólico general <strong>de</strong> los<br />
glucocorticoi<strong>de</strong>s. La uremia es un síndrome clínico que pue<strong>de</strong> producirse con una<br />
intensa azoemia prolongada y compren<strong>de</strong> acidosis, <strong>de</strong>sequilibrio hidroelectrolítico,<br />
nausea, vómito, anemia, alteraciones neuropsiquiátricas, y otras manifestaciones<br />
clínicas incluyendo el coma. La disminución significativa <strong>de</strong>l BUN o <strong>de</strong>l nivel sérico <strong>de</strong><br />
la urea solo se observa en algunas alteraciones. La más común es la <strong>de</strong>shidratación.<br />
(4)<br />
Valores <strong>de</strong> referencia: 17 a 56 mg/dl (2)<br />
Fundamento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>terminación.<br />
Talke y Schubert <strong>de</strong>scriben el primer procedimiento enzimático para la medición <strong>de</strong><br />
urea. En este procedimiento la urea es hidrolizada por la ureasa para formar CO 2 y<br />
amonio. (Reacción 1).<br />
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