trabajo profesional - Universidad Nacional Autónoma de México

NORENA CASTILLO GOMEZ
FES CUAUTITLAN - UNAM
síntomas, en el caso del infarto aparece la TGO después de haberlo tenido lo cual
elimina una posible prevención.
Teóricamente, en una lesión hepatocelular leve, cuando la membrana plasmática del
hepatocito está dañada, se liberan en suero más ASAT y ALAT citoplasmáticas. En
una agresión hepatocelular más grave, la lesión mitocondrial provoca a liberación de
la ASAT de las mitocondrias, elevando la proporción ASAT-ALAT .La ASAT
mitocondrial en suero ha sido medida en pacientes cirróticos y no cirróticos que
abusan del alcohol. Los pacientes con abuso crónico del alcohol,
independientemente del grado de su hepatopatía subyacente, tiene elevaciones más
constantes de la ASAT mitocondrial que otros pacientes; los valores bajaron más de
un 30% con la abstinencia de más de 1 semana. La proporción entre la ASAT
mitocondrial y la ASAT total parece discriminar la hepatitis alcohólica de otras
enfermedades hepáticas. La proporción ha sido utilizada en la enfermedad hepática
alcohólica, en la que puede encontrarse un valor de 3-4:1 cuando la ALAT es casi
normal. La razón exacta de esto es desconocida. La deficiencia de 5´-fosfato de
piridoxal limita la tasa en el análisis de ALAT; el tratamiento del paciente o el análisis
in vitro con 5´-fosfato de piridoxal tiende a normalizar la proporción.
La ALAT suele estar aumentada en mayor grado que la ASAT en los pacientes con
hepatitis vírica aguda ó crónica. La proporción ASAT-ALAT es a menudo menor de 1
en pacientes con lesión hepatocelular aguda. La actividad ALAT es más específica
para detectar enfermedad hepática en los pacientes no alcohólicos y asintomáticos.
En los donantes de sangre se investiga rutinariamente la elevación de ALAT antes de
una transfusión, en un intento de excluir a pacientes sospechosos de hepatitis no A
no B no C. Valores por encima de 55 U en una prueba estandarizada con un límite
superior de la normalidad de 50 U conducen a la exclusión de la unidad de sangre.
La ASAT se utiliza para vigilar la terapéutica con fármacos potencialmente
hepatotóxicos.
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