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trabajo profesional - Universidad Nacional Autónoma de México

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NORENA CASTILLO GOMEZ<br />

FES CUAUTITLAN - UNAM<br />

• Metástasis tumorales.<br />

• Otros: Tromboembolismo pulmonar, neumonías, insuficiencia renal aguda,<br />

infarto renal, hipotiroidismo, ejercicio muscular muy violento, fiebre tifoi<strong>de</strong>a,<br />

tratamiento con medicamentos hepatotóxicos, alcoholismo. (4) Consultar valoración <strong>de</strong>l<br />

estado <strong>de</strong>l hígadoy enzimología clínica.<br />

Valores <strong>de</strong> referencia: 89-221 u/ L (2)<br />

Fundamento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>terminación<br />

Wacker y otros autores publicaron un método para medir el lactato <strong>de</strong>shidrogenasa<br />

(LDH) utilizando lactato como el substrato y nicotinamida a<strong>de</strong>nina dinucloi<strong>de</strong> (NAD)<br />

como la coenzima indicadora. Wroblewski y La Due <strong>de</strong>scribieron la reacción reversa,<br />

<strong>de</strong> piruvato a lactato (LDH-P). Amador y otros autores afirman que el método <strong>de</strong><br />

elección es el lactato a piruvato (LDH-L) <strong>de</strong>bido a que la reacción tiene una linealidad<br />

mayor y los reactivos utilizados tienen una estabilidad superior. Gay y otros autores<br />

han estudiado la reacción LDH-L con una mayor profundidad, así como también las<br />

condiciones óptimas <strong>de</strong> reacción señaladas. Este procedimiento utiliza el método <strong>de</strong><br />

Wacker LDHL optimizado por Gay y otros autores.<br />

L-lactato + NAD + LDH Piruvato +NADH + H +<br />

El lactato <strong>de</strong> <strong>de</strong>shidrogenasa convierte el L-lactato en piruvato y NADH.<br />

El índice <strong>de</strong> incremento <strong>de</strong> absorbancia en la mezcla <strong>de</strong> la reacción a 340 nm,<br />

<strong>de</strong>bido a la formación <strong>de</strong>l NADH , es proporcional a la actividad <strong>de</strong>l LDH. (23)<br />

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