trabajo profesional - Universidad Nacional Autónoma de México

NORENA CASTILLO GOMEZ
FES CUAUTITLAN - UNAM
actualmente la recomendación es mantener su colesterol LDL en menos de 100
mg/dL. Incluso, en los pacientes que se catalogan de muy alto riesgo se recomienda
un colesterol LDL igual o menor a 70 mg/dL.
En España la máxima concentración de colesterol en sangre recomendada es más
elevada que en Estados Unidos, como lo indica la Sociedad Española de
Arteriosclerosis, debido quizá a que el riesgo cardiovascular global en España es
más bajo:
• Colesterol por debajo de 200 mg/dL: bajo riesgo.
• Colesterol entre 200 y 300 mg/dL: riesgo intermedio.
• Colesterol mayor de 300 mg/dL: alto riesgo. (16)
Valores de referencia: 220 mg/dL (2)
Fundamento de la determinación
Método colorimétrico. El colesterol fue determinado durante mucho tiempo
colorimétricamente, utilizando uno de tres juegos de reactivos: anhídrido acéticoácido
acético-ácido sulfúrico (reactivo de Liebermann-Burchard) sal de hierro-ácido
sulfúrico, o p-tolueno-ácido sulfónico. Con los reactivo de Liebermann-Burchard y sal
de hierro –ácido sulfúrico, la absorbancia de los cromóforos producidos a partir del
colesterol y sus ésteres difiere con uno y otro reactivo. Los esteres del colesterol
producen más color que el colesterol con el reactivo de Liebermann-Burchard y
generan un sesgo positivo del 10 al 15% cuando los análisis se basa en los
estándares del colesterol no esterificado. Estos ésteres dan una coloración algo
menos intensa que el colesterol con el reactivo sulfúrico / sales de hierro, siendo los
valores de las pruebas ligeramente más bajos que los valores de referencia. Los
métodos químicos más fidedignos son aquellos en que se hidrolizan los ésteres del
colesterol y se suprimen las sustancias que interfieren, tales como hemoglobina,
bilirrubina y otras. En el método de Schoenheimer-Sperry, que se acepta como
procedimiento de control, se hidrolizan los ésteres de colesterol. Se extrae el
colesterol con solventes orgánicos, se precipita con digitonina y se analiza mediante
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