trabajo profesional - Universidad Nacional Autónoma de México

NORENA CASTILLO GOMEZ
FES CUAUTITLAN - UNAM
Importancia clínica
Los niveles elevados de creatinina están asociados con lesiones del
esqueleto, corazón y cerebro. Se usa generalmente como indicador de infracción al
miocardio. La actividad CK empieza a elevarse dentro de 4 horas en un ataque
cardiaco, alcanzando una cúspide dentro de aprox. 24 - 30 horas y puede regresar a
normal dentro de tres días.
Se debe usar un suero no hemolizado fresco o plasma recolectado en heparina o
EDTA. Una ligera hemólisis puede tolerarse ya que las células rojas contienen muy
poco CK. Algunos medicamentos y sustancias afectarán la actividad de CK. (4)
Valores de referencia: 107 u/L (2)
Fundamento de la determinación
La creatinina kinasa cataliza la fosforilación reversible de ADP, en la
presencia de fosfato creatin, para formar ATP y creatina. La Hexokinasa (HK)
cataliza la fosforilación de glucosa por el ATP formado para producir ADP y glucosa-
6-fosfato (G-6-P). El G-6-P es oxidado a 6-fosfogluconato con producción derivada a
NADH.
ADP + Fosfato Creatina CK Creatina + ATP
ATP + Glucosa HK ADP + Glucosa - 6- Fosfato
G-6-P + NAD G6PDH 6-Fosfogluconato + NADH + H
La variación de la formación de NAHD, medida a 340 nm, es directamente
proporcional a la actividad del suero CK. (27)
- 62 -