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NORENA CASTILLO GOMEZ FES CUAUTITLAN - UNAM pueden dividir en: deficiencia primaria de PTH o de calcitriol e hipovitaminosis D. El mecanismo de acción de la PTH en sus órganos blanco depende del calcitriol; por lo tanto, la hipocalcemia que ocurre en ausencia de calcitriol se presenta a pesar que los niveles de PTH sean normales o altos. En el hipoparatiroidismo, la ausencia de PTH reduce la síntesis de la 1,25 dihidroxi D 3 y empeora la hipocalcemia asociada. Hipoparatiroidismo: El hipoparatiroidismo puede ser idiopático o adquirido. El hipoparatiroidismo idiopático es relativamente raro y puede ser familiar o esporádico. La forma familiar se puede dividir en hipoparatiroidismo temprano o tardío. La distinción está basada en la aparición de la enfermedad antes o después de un año de edad. La forma esporádica puede presentarse tempranamente asociada con la ausencia del timo y de las paratiroides. Este trastorno está relacionado con un síndrome de deficiencia inmune conocido como síndrome de Di George. Estos pacientes, aun cuando cursan con anticuerpos circulantes normales, mueren entre el primer y segundo año de edad habitualmente por infecciones persistentes e hipocalcemia . (4) Valores de referencia: 8.5-10.5 mg/dl (2) Fundamento de la determinación La muestra debe ser un suero fresco, claro y no bemolizado. Tradicionalmente, ha sido difícil medir el calcio de manera exacta y precisa, habiéndose desarrollado una gran variedad de métodos para este efecto, entre los cuales se encuentran la fotometría de flama, la precipitación de oxalato usando un análisis volumétrico, la espectrofotometría de absorción atómica, la quelación de EDTA y más recientemente, los complejos de colorantes de calcio son el complejo de o- cresolftaleína y el arsenato III, siendo éste último el que se utiliza en éste método para la determinación. 2 arsenato III + Ca ++ Complejo de calcio-arsenato ++ (azul-violeta) - 65 -
NORENA CASTILLO GOMEZ FES CUAUTITLAN - UNAM El arsenato III [ 2,2´-(1,8-dihidroxi-3,6 –disulfonaftileno-2,7-bisazo) bisbencenoácido arsénico] reacciona con el calcio en una solución ácida formando un complejo azul-violeta. El Ca + reacciona con arsenato III dando un complejo de color azul que se mide fotocolorimetricamente a 650 nm (28) - 66 -
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