trabajo profesional - Universidad Nacional Autónoma de México

NORENA CASTILLO GOMEZ
FES CUAUTITLAN - UNAM
cantidad total de creatina del organismo. El contenido corporal de creatina es
proporcional a la masa muscular.
La creatinina se forma como resultado de la deshidratación no enzimática de la
creatina muscular. La creatinina libre no se reutiliza en el metabolismo del cuerpo y,
por tanto, funciona únicamente como producto de excreción de la creatina. . La
formación de creatinina es constante y se transforma de esta manera cada 24 hrs.
Una cantidad aproximada de 1.5-1.6 % de la creatina. En consecuencia, la formación
de creatinina también tiene una relación directa con la masa muscular.
La creatinina es filtrada por los glomérulos, aunque en su mayor parte se reabsorbe
en los tubos renales .por lo tanto, la excreción neta es muy pequeña, es decir, de 0-
40 mg/24 hrs. La creatinina también es filtrada libremente por los glomérulos, aunque
prácticamente no se reabsorbe en circunstancias clínicas, que incluyen la
insuficiencia cardíaca congestiva grave y la diabetes mellitus no controlada. Una
cantidad pequeña, pero apreciable, de creatinina es también segregada por las
células tubulares renales y aumenta al incrementarse la concentración de creatinina
en plasma. La secreción tubular de creatinina puede ser inhibida por fármacos, por
ejemplo, cimetidina, probenecid y trimetoprim.
Aunque frecuentemente se citan cifras para la excreción total de creatinina el índice
de creatinina da una relación de la masa muscular. (11)
Importancia clínica
La concentración sérica ó plasmática de la creatina y su excreción urinaria aumentan
notablemente después de necrosis o atrofia del músculo esquelético. El aumento del
nivel de creatina también se asocia con hipertiroidismo, acidosis diabética y
puerperio. La creatinina, tanto en suero como en orina ha sido utilizada como índice
de la función renal, a causa de la constancia de la formación de creatinina. Sin
embargo, debido a los cromógenos plasmáticos que pueden interferir, la mayoría de
los métodos utilizados en los laboratorios clínicos dan una sobre estimación de la
creatinina en suero y una subestimación de la aclaración de creatinina. En
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