trabajo profesional - Universidad Nacional Autónoma de México
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NORENA CASTILLO GOMEZ<br />
FES CUAUTITLAN - UNAM<br />
pue<strong>de</strong>n dividir en: <strong>de</strong>ficiencia primaria <strong>de</strong> PTH o <strong>de</strong> calcitriol e hipovitaminosis<br />
D. El mecanismo <strong>de</strong> acción <strong>de</strong> la PTH en sus órganos blanco <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l<br />
calcitriol; por lo tanto, la hipocalcemia que ocurre en ausencia <strong>de</strong> calcitriol se<br />
presenta a pesar que los niveles <strong>de</strong> PTH sean normales o altos. En el<br />
hipoparatiroidismo, la ausencia <strong>de</strong> PTH reduce la síntesis <strong>de</strong> la 1,25 dihidroxi<br />
D 3 y empeora la hipocalcemia asociada.<br />
Hipoparatiroidismo: El hipoparatiroidismo pue<strong>de</strong> ser idiopático o adquirido. El<br />
hipoparatiroidismo idiopático es relativamente raro y pue<strong>de</strong> ser familiar o esporádico.<br />
La forma familiar se pue<strong>de</strong> dividir en hipoparatiroidismo temprano o tardío. La<br />
distinción está basada en la aparición <strong>de</strong> la enfermedad antes o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un año<br />
<strong>de</strong> edad. La forma esporádica pue<strong>de</strong> presentarse tempranamente asociada con la<br />
ausencia <strong>de</strong>l timo y <strong>de</strong> las paratiroi<strong>de</strong>s. Este trastorno está relacionado con un<br />
síndrome <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiencia inmune conocido como síndrome <strong>de</strong> Di George. Estos<br />
pacientes, aun cuando cursan con anticuerpos circulantes normales, mueren entre el<br />
primer y segundo año <strong>de</strong> edad habitualmente por infecciones persistentes e<br />
hipocalcemia . (4)<br />
Valores <strong>de</strong> referencia: 8.5-10.5 mg/dl (2)<br />
Fundamento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>terminación<br />
La muestra <strong>de</strong>be ser un suero fresco, claro y no bemolizado. Tradicionalmente, ha<br />
sido difícil medir el calcio <strong>de</strong> manera exacta y precisa, habiéndose <strong>de</strong>sarrollado una<br />
gran variedad <strong>de</strong> métodos para este efecto, entre los cuales se encuentran la<br />
fotometría <strong>de</strong> flama, la precipitación <strong>de</strong> oxalato usando un análisis volumétrico, la<br />
espectrofotometría <strong>de</strong> absorción atómica, la quelación <strong>de</strong> EDTA y más<br />
recientemente, los complejos <strong>de</strong> colorantes <strong>de</strong> calcio son el complejo <strong>de</strong> o-<br />
cresolftaleína y el arsenato III, siendo éste último el que se utiliza en éste método<br />
para la <strong>de</strong>terminación.<br />
2 arsenato III + Ca ++ Complejo <strong>de</strong> calcio-arsenato ++ (azul-violeta)<br />
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