boletin sociedad de psiquiatria y neurologia de la infancia y ...

Recorridos en el Continuum de los Trastornos AlimentariosDolly Figueroa et al.Material y métodoDiseñoEl estudio se llevó a cabo entre pacientesatendidas por el equipo multidisciplinario detrastornos alimentarios de la PontificiaUniversidad Católica entre octubre de 1998 ymayo de 2003. El equipo está conformado porpsiquiatras infanto juveniles, médicos pediatrasexpertos en nutrición (nutriólogas) y psicólogosespecialistas en terapia familiar. Todos lospacientes son atendidos en estas tresinstancias.El objetivo general consistió en describir laconducta alimentaria y características asociadasen una población de niños y adolescenteschilenos, que consultan al programa detrastornos alimentarios de la PUC.Se revisaron las fichas de los pacientes,recogiéndose la información para las distintasvariables. Se registraron: edad de inicio deltrastorno alimentario, edad al consultar,diagnóstico inicial, índice de masa corporal (ysu correspondiente puntaje Z según la edad),presencia o ausencia de menstruación, hospitalizacióndurante el tratamiento, antecedentes desobrepeso u obesidad, comorbilidad psiquiátrica,rasgos de personalidad, indicación y tipode fármacos. Se clasificó el tipo de familia deacuerdo a tres dimensiones: aglutinamiento yrigidez (de acuerdo al modelo circumplejo deOlson), uni o biparental y conflictiva abierta uoculta. Se registró además la evolución del IMCa los 6 y a los 12 meses (y el puntaje Z asociado)y los casos en que los cambios en la familiaameritaran una reclasificación de alguna de lasdimensiones.MuestraLa muestra incluyó originalmente a 145pacientes que consultaron con el equipo detrastornos alimentarios de la PUC entre octubrede 1998 y mayo de 2003. Se excluyó posteriormenteaquellas pacientes que no hubiesenasistido a al menos a dos sesiones con cadauna de las instancias de tratamiento, ya que nose había alcanzado a recabar suficienteinformación respecto de ellas. La muestra finalquedó constituida por 87 pacientes (60% de lapoblación total).Procedimiento de análisisSe incluyen resultados descriptivos de lasvariables del estudio. (Frecuencia, porcentajesy estadísticos descriptivos básicos). Serealizaron tablas de contingencia entre lasvariables cuya asociación pudiese resultarrelevante y se determinó la significación de laasociación con la prueba de Chi cuadrado dePearson, con el nivel de confianza bilateral paralas variables nominales (cualitativas). Tambiénse evaluó la evolución del IMC en puntajes Z alinicio, a los seis meses y a los 12 mesesmediante ANOVA para mediciones repetidas.ResultadosNuestras pacientes tienen entre 10 y 26 añosde edad al consultar, siendo el promedio deedad 16,2 años con una desviación estándarde casi 3 años.Tabla Nº 1.Edad de los pacientes al consultar (años)Promedio 16,2DS 2,96Mínimo 10,4Máximo 26Moda 16Mediana 16En cuanto a la edad de inicio del trastornoalimentario, no existe información para 24pacientes, de las restantes, el promedio de inicioes a los 15,2 años, con una desviación estándarde 2,1 (entre 10 y 26 años de edad).Tabla Nº 2:Edad de inicio del trastorno alimentario(años)Promedio 15,21Desviación estándar 2,1Mínimo 10Máximo 21Moda 15/17Mediana 15Al calcular el tiempo de evolución del trastornoalimentario previo a la consulta, se obtiene un29