boletin sociedad de psiquiatria y neurologia de la infancia y ...

Epidemia de meningitis meningocócica en el año 1993Tomás Mesa et al.De los 14 pacientes con hipoacusia previa sepudo reevaluar a 9 de ellos. Se encontró déficitauditivo en 4 casos (5 obtuvieron evaluaciónnormal) y de ellos, 3 tenían compromiso bilateraly tan sólo 1 compromiso unilateral. De los 5pacientes sin alteración, 4 de ellos habían tenidocompromiso unilateral en 1994 y sólo 1compromiso bilateral (tabla 2).Se reevaluó psicométricamente a 25 de los 35pacientes que habían obtenido un CI menor a84 puntos en 1994. De ellos, 11 obtuvieron sobre110 puntos y 11 persistían alterados (tabla 3).Tabla 3. Evaluación psicométrica en 1994 y 1999CI Puntos 1993 1999Normal 110-90 66 55.0% 10 40.0%Normal-lento 80-89 30 25.0% 7 28.0%Limítrofe 70-79 19 15.85 4 16.0%Retardo mental menor 70 5 4.2% 4 16.0%Total 120 25Alterado menor 84 35 29.1% 11 44.0%DiscusiónMediante el presente estudio se pudo observarque hubo una distribución geográfica homogéneaen la RM sin predominio estadísticamentesignificativo de alguna área en especial. Se viouna tendencia mayor en el área sur, lo quepudiera explicarse por la importante cargaasistencial que le corresponde a esa zona. Enrelación con la distribución por grupo etáreo, lapoblación se dispuso en forma de campana deGauss, con un promedio de edad de 4,7 ± 1.2años. La distribución por género no mostródiferencias significativas, predominando lapoblación masculina (55,5%) lo que coincidecon lo publicado sobre meningitis en laliteratura(6,14). Esto demuestra que la N.meningitidis afectan proporcionalmente más apreescolares que a lactantes (12,14), adiferencia de la meningitis a H. influenzae.La tasa de letalidad en el grupo estudiado fuede 7,3%, similar a la observada en paísesdesarrollados, donde se alcanzan cifras entreun 5 y 10%, incluyendo todos los grupos deedad. Se supone que el porcentaje sería mayorsi el cálculo se restringiera a casos de lactanciatemprana o a los que presentan signos deendotoxemia en el momento del diagnóstico (3).Datos establecen que la mortalidad de lasmeningitis en países desarrollados comoEscocia (5) ha descendido de 11.9% entre losaños 1946 a 1960, a 1.8% en el período 1971-1986. Esto reafirma que los resultados ennuestra población son comparables a lopublicado en la literatura debido probablementea causas multifactoriales, entre las cualesdestacan el mayor nivel educacional poblacional,mejor atención del equipo de salud,precocidad de consulta y virulencia de la cepadel microorganismo.En la evaluación neurológica 6 meses despuésde la enfermedad, se observó que el promediode edad fue menor en los pacientes quedesarrollaron secuelas y que hubo un mayornúmero de niños con déficit neurológico en elgrupo etáreo de 1 - 2 años, ambas diferenciasestadísticamente significativas (p