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Boletín Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia Año 15, Nº 1, Septiembre 2004Tiempos, ingresados en el período 2000-2002,que requirieron TEC en su tratamiento (n= 9).Se analizaron las fichas clínicas y se entrevistóa los psiquiatras tratantes, para obtener lassiguientes variables:- Datos generales (edad, sexo, escolaridad)- Diagnósticos de ingreso y egreso según DSMIV.- Indicación de TEC.- Tratamientos farmacológicos previos a laTEC, concomitantes a la TEC y posteriores aella.- Número de sesiones de TEC, y n° de sesiónen que comenzó a verse remisión de la causaque motivó la TEC, según análisis cualitativode lo descrito en ficha por los tratantes.- Evolución post TEC, poniendo énfasis enlogro de reinserción escolar y el tiempo y losmedios de apoyo requeridos para ello.ResultadosLa muestra comprendió 7 mujeres y 2 varones.La distribución por edad y sexo (gráfico 1),muestra un predominio de pacientes de sexofemenino en el rango de 13 a 18 años (n=7). Elpromedio de edad fue 15.4 años, con unadistribución entre 11 y 18 años.Dos sujetos se encontraban sin escolaridad almomento de la TEC, debido a la gravedad desu patología de base.Los diagnósticos más frecuentes según DSMIV (tabla 1) fueron, en el eje I: Trastorno bipolarepisodio depresivo (n=3) y Trastorno Bipolarepisodio Mixto (n=2). En el eje II el diagnósticomás frecuente fue el Trastorno del desarrollode la personalidad límitrofe (n=6)42
Terapia Electroconvulsiva (TEC) en Psiquiatría Infanto-JuvenilMaría Cecilia Ruiz et al.TABLA 1: Diagnósticos según DSM IV.Diagnóstico Pac 1 Pac 2 Pac 3 Pac 4 Pac 5 Pac 6 Pac 7 Pac 8 Pac 9Eje 1EsquizofreniaXTr. Bipolar episodio X X XdepresivoTr. Bipolar episodiomaníacoTr. Bipolar episodio X XmixtoTR. Esquizofreni-XformeTr. Depresivo MayorXTr. De AlimentaciónXTr. EsquizoafectivoXTr. Por AnsiedadXEje 2Tr. Del desarrollo de X X X X X X X Xla personalidad límiteTr. Del desarrollo de Xla personalidadesquizoideCon respecto a las causas de indicación de TEC(tabla 2), las más frecuentes fueron: falta derespuesta satisfactoria a psicofármacos,después de dosis y tiempo adecuados (n=7),ideación suicida con alto riesgo vital (n=6),cuadros psicóticos con alta agresividad yagitación (n=3) e historia de buena respuesta aTEC anteriores (n=2). Cabe destacar que el totalde los pacientes presentaban más de unaindicación de TEC. Además, todos los sujetostenían interconsultas con otros psiquiatrasinfantiles o presentados a reunión clínica, conmás de dos expertos, antes de decidir lapertinencia de la TEC. Posterior a esto, todospresentaban una evaluación médica preoperatoriacompatible con el procedimiento, yelectroencefalograma e imágenes normales.43
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