boletin sociedad de psiquiatria y neurologia de la infancia y ...

Terapia Electroconvulsiva (TEC) en Psiquiatría Infanto-JuvenilMaría Cecilia Ruiz et al.TABLA 3.EVOLUCIÓN DE PACIENTES POSTERIOR A TEC.EvoluciónN° pacientesRecuperación intrahospitalización favorable 9Mejoría en respuesta a mismo esquema farmacológico previo 5Alteraciones cognitivas el 1° año post tec 8Reinserción en sistema escolar 2° año post tec 7Necesidad de apoyo psicopedagógico en los 2 años post tec 7Discusión y ConclusionesEn el presente estudio encontramos que la TECfue una herramienta terapéutica útil en casosde extrema gravedad en niños y adolescentesque no respondieron a tratamiento farmacológico.La indicación pareciera estar asociada conmayor frecuencia a trastornos afectivos,presentando una mejoría de la sintomatologíaen forma rápida, con bajo nivel de efectoscolaterales y mejorando la permeabilidad altratamiento farmacológico. Las indicaciones desuspensión de la TEC se asociarían a atenuaciónde la sintomatología productiva y de laagitación psicomotriz, y la desaparición de laideación suicida. Sin embargo, aparecenalteraciones cognitivas en el mediano plazo querequirieron tratamiento psicopedagógico. Noscabe la duda de si este deterioro en elrendimiento está relacionado con la patologíade base, con efectos colaterales en relación altratamiento farmacológico, que debe seragresivo y prolongado, o a la TEC en si misma.Se hace necesario entonces continuarinvestigando en esta línea y realizar estudiosde seguimiento de estos sujetos para compararsu evolución respecto a sujetos que no hubieranrecibido TEC, de modo de comparar susresultados a corto, mediano y largo plazo.Las limitaciones de estos resultados estándadas por el bajo número de pacientes, la faltade grupos controles y la evaluación cualitativade algunos resultados. El desafío consisteentonces en evaluar acuciosamente a lospacientes que reciben TEC, con exámenescognitivos previos y posteriores al tratamientoelectroconvulsivo, y poder compararlos conpacientes que, por distintos motivos, no sesometan a la TEC a pesar de tener la indicación45