boletin sociedad de psiquiatria y neurologia de la infancia y ...

Boletín Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia Año 15, Nº 1, Septiembre 2004(n=110) evolucionó sin secuelas tanto alexamen neurológico como otorrinolaringológico.Estos pacientes evidenciaron las siguientesantecedentes neurológicos previos (10/110), losque no se consideraron secundarios a laenfermedad meningocócica: dislalia (4/10);miopía (3/10); hiperactividad (1/10) y en doscasos manifestaciones diversas secundarias aenfermedades generalizadas (síndrome deDown e hidrocefalia congénita).Análisis de los pacientes con secuelasneurológicas en 1994De 27 pacientes con secuelas (Figura 2), un51,8% (n=14) demostró hipoacusia en elexamen otorrinológico. Hubo RDSM en el 44,4%(n=12) de los casos. En 1 paciente se presentaronambas secuelas (3,7%). Se identificaronotras secuelas menos frecuentes, tales comoconvulsiones post-meningitis, paresia ehipotonía, con una prevalencia de 11,1% (n=3),7,4% (n=2) y 3,4% (n=1) respectivamente.Figura 2.Secuelas neurológicas diagnosticadas en 1994 y 1999Reevaluación a los 6 añosEn 1999 se reexaminaron 19 de los 27 pacientes(70,4%) identificados con secuelas en 1994. Delos 12 pacientes con RDSM, se logró reevaluara 4. En tan sólo 1 caso se mantuvo el diagnósticode RDSM. De los 3 pacientes con cuadrosconvulsivos post-meningitis, se reevaluó a 2 deellos. Uno persistía con convulsiones periódicasen tratamiento y el otro se encontraba asintomático,sin medicación. De los 2 pacientes conparesia, se reevaluó a 1 de ellos, el cual nopresentaba alteración al examen físico. Comohallazgo se encontró un síndrome piramidal enun paciente con antecedente de RDSM y uncuadro convulsivo en otro con un RDSM grave(tabla 2).Tabla 2. Evaluación otorrinolaringológica en 1994 y 19991993 1999Normal 110 89.4% 5 55.6%Unilateral 9 69.2% 1 25.0%Derecha 4 1Izquierda 5 0Bilateral 4 30.8% 3 75.0%Subtotal 13 10.6% 4 44.4%Total 123 98