Compendio Revista Osteo 360-DEFINITIVA (Abr'20)

OSTEO
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suplementos que incluía la Glucosamina, que también
permitía investigar potenciales variables de confusión
como: edad, sexo, raza, tareas domésticas,
tabaquismo y consumo de alcohol; autoreporte de
diabetes y niveles elevados de colesterol;
tratamientos para niveles elevados de colesterol,
h i p e r t e n s i ó n a r t e r i a l , d i a b e t e s ; a s p i r i n a ,
Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES), y dieta
(consumo de carnes rojas, vegetales, frutas, pescado
y cereales). Los autores asignaron a los pacientes una
puntuación de dieta saludable, midieron los niveles de
sodio en orina y clasificaron a los participantes en dos
grupos de acuerdo a el nivel de actividad física (150 min/sem). También calcularon la puntuación
de riesgo genético para ECV (3,06 a 6,54) y para ACV
(0,52 a 3,43), donde puntuaciones elevadas
indicaron alta predisposición genética.
Los desenlaces primarios de este estudio fueron
eventos asociados a ECV (muerte, ECC y ACV) y los
secundarios fueron eventos individuales de ECC
(fatales o no) y ACV (fatales o no, isquémicos y
hemorrágicos).
El estudio reportó que un 19,3 % de la población
recibía tratamiento con Glucosamina en la línea basal.
Al compararla con quienes no utilizaban Glucosamina
al inicio, se observó mayor expectativa de vida, una
dieta más sana, menor consumo de alcohol y menor
prevalencia de diabetes, aunque hubo mayor
prevalencia de hipertensión arterial, artritis y colesterol
elevado. También se determinó que más mujeres
tenían prescripción de este medicamento.
E n e l a n á l i s i s a j u s t a d o p o r e d a d , M a y
colaboradores determinaron una asociación
significativa e inversa entre el uso Glucosamina y
el riesgo de eventos totales por ECV, muerte por
ECV, ECC y ACV (todos con P < 0,001). Al analizar
la relación entre el uso de Glucosamina y los
subtipos de ECC y ACV: los usuarios de
Glucosamina fueron asociados a un riesgo
significativamente menor de ECC no fatal
( c o c i e n t e d e
riesgo 0,84, 95
% inter valo de
confianza 0,77 a
0,91; P < 0,001)
y E C C f a t a l
( 0 , 7 0 , 0 , 5 9 a
0,85; P < 0,001).
Este grupo de
p a c i e n t e s
Tabla 1. Asociación entre del uso de suplementos de Glucosamina con el riesgo de eventos y muerte por ECV*
Eventos o
muerte x ECV
Eventos ECV†
Muerte x ECV
ECC:
ACV:
No fatal
Fatal
No fatal
Fatal
Isquémico
Hemorrágico
No Usuarios
8436 (2.2)
2580 (0.7)
4820 (1.3)
3823 (1.0)
997 (0.3)
2623 (0.7)
2271 (0.6)
352 (0.1)
1833 (0.5)
696 (0.2)
Glucosamina
Usuarios
1768 (2.0)
480 (0.5)
925 (1.0)
776 (0.9)
149 (0.2)
640 (0.7)
555 (0.6)
85 (0.1)
441 (0.5)
175 (0.2)
Cociente de riesgos
ajuntado por edad
(IC 95%)
0.71 (0.68 a 0.75)
0.61 (0.55 a 0.67)
0.66 (0.62 a 0.71)
0.71 (0.66 a 0.77)
0.50 (0.42 a 0.59)
0.82 (0.75 a 0.90)
0.83 (0.75 a 0.91)
0.79 (0.62 a 1.00)
0.79 (0.71 a 0.88)
0.89 (0.75 a 1.05)
Valor P