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Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

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Figure 3 : Anatomie <strong><strong>de</strong>s</strong> gaines synoviales <strong><strong>de</strong>s</strong> tendons fléchisseurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> main [48]<br />

4.3. Rôles<br />

Elles ont <strong>de</strong>ux fonctions principales :<br />

- permettre le glissement tendineux,<br />

- permettre <strong>la</strong> nutrition <strong><strong>de</strong>s</strong> tendons grâce au liqui<strong>de</strong> synoviale qu’elle contient [48].<br />

5. Le système ostéo-fibreux<br />

La suite du chapitre se base essentiellement sur les travaux réalisés par Doyle [13, 14,15].<br />

Les tendons <strong><strong>de</strong>s</strong> muscles fléchisseurs et leurs gaines synoviales passent par <strong><strong>de</strong>s</strong> tunnels ostéo-<br />

fibreux successifs :<br />

- le ligament annu<strong>la</strong>ire antérieur du carpe,<br />

- l’aponévrose palmaire,<br />

- les poulies digitales <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>doigts</strong>.<br />

5.1. Le ligament annu<strong>la</strong>ire antérieur du carpe (LAAC)<br />

Ce ligament se fixe <strong>de</strong> part et d’autre <strong>de</strong> <strong>la</strong> gouttière carpienne formée par le tubercule du<br />

scaphoï<strong>de</strong> et <strong>la</strong> crête du trapèze <strong>à</strong> l’extérieur, le pisiforme et l’apophyse unciforme <strong>à</strong><br />

l’intérieur.<br />

Les muscles longs <strong>de</strong> <strong>la</strong> main passent sous ce tunnel qui joue le rôle <strong>de</strong> première poulie <strong>de</strong><br />

réflexion.<br />

13

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