Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

Figure 5: Anatomie des poulies digitales de l’appareil fléchisseur des doigts longs [14]
5.3.1. Les poulies annulaires
- la poulie A1 commence en moyenne 5 mm proximalement par rapport à la MCP.
La majorité des fibres est reliée à la plaque palmaire.
Cette poulie est la plus résistante et mesure en moyenne entre 8 et 10 mm de longueur.
- la poulie A2 commence en moyenne 2 mm en aval de A1. Elle est formée par des fibres
obliques s’insérant latéralement à la base de la première phalange.
Elle est de forme constante et sa longueur est de17 mm en moyenne.
- la poulie A3 se situe en avant de l’IPP et est fixée à la plaque palmaire.
Elle est présente dans 90% des cas et est longue de 2,8 mm en moyenne.
- la poulie A4 s’insère au niveau de la partie moyenne de la deuxième phalange.
Elle est aussi de forme constante et mesure en moyenne 6,7 mm de long.
Elle est avec A2, la plus importante du point de vue biomécanique en empêchant la corde
d’arc squelettique, lors de la flexion digitale.
- la poulie A5 est fine et étroite, elle est fixée à la plaque palmaire de l’IPD. La gaine
synoviale s’achève juste au delà de la poulie A5.
Elle mesure 4 mm de long en moyenne.
5.3.2. Les poulies cruciformes
Elles sont variables par leur présence et leur taille :
- la poulie C1 se situe entre A2 et A3
- la poulie C2 se situe entre A3 et A4
- la poulie C3 se situe entre A4 et A5.
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