Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com
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- Récupérer les amplitu<strong><strong>de</strong>s</strong> articu<strong>la</strong>ires totales <strong>à</strong> partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> 3 ème semaine.<br />
Les mobilisations sont intensifiées :<br />
- posture d’extension pour lutter contre le flessum,<br />
- mobilisations actives et contre résistances (Exercices sur p<strong>la</strong>teau canadien, power web…).<br />
Dans l’ensemble, ces entorses ne sont pas trop invalidantes sur le p<strong>la</strong>n sportif ce qui conduit <strong>à</strong><br />
<strong>la</strong> négligence du traitement et peuvent rapi<strong>de</strong>ment être source <strong>de</strong> rai<strong>de</strong>urs et <strong>de</strong> déformations<br />
secondaires. Il convient donc <strong>de</strong> sensibiliser le grimpeur <strong>de</strong> l’utilité du traitement et <strong>de</strong> sa<br />
rigueur ainsi que <strong>de</strong> sa participation active entre les séances.<br />
5.2. Les luxations <strong><strong>de</strong>s</strong> pha<strong>la</strong>nges<br />
Logan et coll. [41] ont étudié l’inci<strong>de</strong>nce <strong><strong>de</strong>s</strong> lésions <strong>de</strong> <strong>la</strong> main et du poignet sur 545<br />
grimpeurs faisant partie du club d’esca<strong>la</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> Gran<strong>de</strong> Bretagne. Il recense 13% <strong>de</strong> luxation<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong> pha<strong>la</strong>nges.<br />
Schöffl et coll. [69] ont retrouvé un pourcentage simi<strong>la</strong>ire (15%).<br />
Les auteurs n’explicitent pas le type <strong>de</strong> luxation. Néanmoins, tout <strong>com</strong>me les entorses<br />
digitales, nous pouvons penser qu’elles entraînent essentiellement <strong><strong>de</strong>s</strong> lésions <strong><strong>de</strong>s</strong> ligaments<br />
col<strong>la</strong>téraux et <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>que palmaire lors <strong>de</strong> luxation <strong>la</strong>térale (IPP) et dorsale (IPD) dans les<br />
prises couramment employées chez le grimpeur (arquée, tendue, mono-doigt).<br />
- La luxation <strong>la</strong>térale <strong>de</strong> l’IPP :<br />
Elle fait suite <strong>à</strong> un traumatisme <strong>la</strong>téral sur un doigt en extension (mouvement <strong>de</strong> torsion en<br />
tendue).<br />
Elle associe une rupture d’un ligament col<strong>la</strong>téral et d’une partie plus ou moins importante <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> p<strong>la</strong>que palmaire <strong>à</strong> son insertion sur P2 [66].<br />
- La luxation dorsale <strong>de</strong> l’IPD :<br />
Le mécanisme associe une <strong>com</strong>pression axiale sur un doigt en hyperextension (arquée).<br />
Elle se manifeste par une rupture <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>que palmaire, un ligament col<strong>la</strong>téral est souvent<br />
atteint [45].<br />
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