Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com
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Type <strong>de</strong> lésion<br />
Figure 27 : Gui<strong>de</strong> thérapeutique après lésion <strong><strong>de</strong>s</strong> poulies digitales [69]<br />
2.5.1. Traitement conservateur<br />
Le traitement est conservateur dans les cas <strong>de</strong> rupture isolée ou in<strong>com</strong>plète sans cor<strong>de</strong><br />
d’arc (3 premiers <strong>de</strong>grés selon Schöffl).<br />
1 er <strong>de</strong>gré 2 ème <strong>de</strong>gré 3 ème <strong>de</strong>gré 4 ème <strong>de</strong>gré<br />
Elongation<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> poulie<br />
Rupture<br />
<strong>com</strong>plète <strong>de</strong><br />
A4<br />
ou<br />
rupture<br />
partielle <strong>de</strong><br />
A2 ou A4<br />
Rupture<br />
<strong>com</strong>plète<br />
<strong>de</strong> A2 ou A3<br />
Il est basé sur un repos sportif impératif sans aucune sollicitation digitale associé <strong>à</strong> une<br />
pério<strong>de</strong> d’immobilisation <strong>de</strong> 10 <strong>à</strong> 14 jours dans une attelle palmaire [69].<br />
Rupture<br />
<strong>com</strong>plète <strong>de</strong><br />
A2/A3 avec ou<br />
sans A4<br />
ou<br />
rupture isolée<br />
<strong>de</strong> A2 ou A3<br />
associée <strong>à</strong> un<br />
traumatisme<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong> ligaments<br />
col<strong>la</strong>téraux ou<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong> lombricaux<br />
Traitement Conservateur Conservateur Conservateur Chirurgical<br />
Immobilisation Aucune 10 jours 10-14 jours<br />
14 jours postopératoire<br />
Protection<br />
spécifique<br />
Tape Tape<br />
Bague rigi<strong>de</strong> en<br />
matériau<br />
thermoformable<br />
Bague rigi<strong>de</strong> en<br />
matériau<br />
thermoformable<br />
kinésithérapie 2-4 semaines 2-4 semaines 4 semaines 4 semaines<br />
Reprise douce<br />
<strong>de</strong> l’esca<strong>la</strong><strong>de</strong><br />
Après 4<br />
semaines<br />
Après 4<br />
semaines<br />
Après 4-6<br />
semaines<br />
Après 4 mois<br />
Reprise<br />
<strong>com</strong>plète <strong>de</strong><br />
l’esca<strong>la</strong><strong>de</strong><br />
Protection<br />
A 6<br />
semaines<br />
A 6-8<br />
semaines<br />
A 3 mois A 6 mois<br />
spécifique lors<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>pratique</strong><br />
Pendant 3<br />
mois<br />
Pendant 3<br />
mois<br />
Pendant 6 mois<br />
Supérieur <strong>à</strong> 12<br />
mois<br />
Plusieurs auteurs [11, 51, 53, 54,81] préconisent le port continu d’une bague externe, rigi<strong>de</strong><br />
(thermop<strong>la</strong>stique) ou d’une simple contention adhésive non é<strong>la</strong>stique <strong>de</strong> <strong>la</strong> poulie lésée<br />
pendant 45 jours, correspondant au temps nécessaire <strong>à</strong> <strong>la</strong> cicatrisation <strong>de</strong> <strong>la</strong> poulie [3].<br />
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