Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

Ces luxations sont le plus souvent autoréduites. Dans le cas contraire, le diagnostic est évident
et la réduction doit se faire en urgence, contrôlé secondairement par un examen radiologique.
Le traitement est généralement orthopédique sauf contre indications citées précédemment.
(IV.5.1.5).
1°) Immobilisation sélective de 8 à 15 jours, IP proche de l’extension pour éviter toute
rétraction de la plaque palmaire [66].
- Lutte contre l’inflammation et l’œdème.
- Entretien des amplitudes articulaires sus et/ou sous jacentes.
- Mobilisation active protégée de l’articulation lésée en flexion/extension le plus tôt possible
[45].
2°) Syndactylie diurne et orthèse nocturne en extension (pour contrôler un éventuel
flessum) jusqu’à J45 [66].
- Récupérer les amplitudes articulaires totales.
- Micro mobilisation dans le plan latéral après J45 (cicatrisation ligamentaire acquise).
- Renforcement musculaire en flexion-extension (isométrique) après l’obtention d’un
enroulement actif complet des doigts.
- Exercices fonctionnels.
Tout comme les entorses, les luxations des phalanges demandent un travail de rééducation
précis. Il est important d’informer le grimpeur que la douleur et l’œdème peuvent subsister
pendant 3 à 6 mois [45].
5.3. Les Fractures des phalanges
Les fractures des phalanges sont moins fréquentes, elles varient entre 3% selon Schöffl et coll.
[69] à 7% pour Logan et coll. [41].
Nous avons peu de renseignements dans la littérature sur le type de fractures en escalade.
Nous ne détaillerons pas dans le prochain paragraphe la variété des fractures possibles.
Le diagnostique se fait par l’examen clinique et la radiographie de face et de profil.
En règle générale, les fractures non déplacées bénéficient d’un traitement orthopédique. En
revanche, toute fracture déplacée doit être réduite et osthéosynthésée.
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