Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

Le choix de la technique et sa réalisation sont souvent difficiles et relèvent des centres
spécialisés.
Dans tous les cas, la récupération de la fonction dépend d’une rééducation basée sur la lutte
contre l’œdème post-traumatique ainsi qu’une mobilisation précoce de toutes les articulations
digitales en fonction de la technique utilisée par le chirurgien [9,17].
5.4. La main chronique du grimpeur
Elle regroupe des déformations fixées et installées des IP lors d’accident aigu non traité ou de
façon chronique suite à une hyper utilisation.
Holtzhausen et coll. [27] ont mis en évidence dans une étude réalisée sur des grimpeurs
professionnels, 30% de lésion des IP.
On retrouve un ensemble de signes cliniques et radiologiques qui traduisent la surcharge des
articulations des doigts.
- La contracture irréductible de l’IPP
Il s’agit d’une déformation fixée de 10 à 15° au minimum de l’IPP associée à un défaut
d’enroulement produit par le gonflement et l’enraidissement de l’articulation [47].
Celle-ci est souvent bilatérale et atteint de préférence l’annulaire suivi du majeur [6].
Lors de la première compétition internationale en 1989, Bollen [6] a répertorié ce flessum
chez 24% des grimpeurs examinés.
- Le déficit d’extension actif de l’IPP
Il est créé soit par une distension passive de la bandelette médiane du système extenseur lors
des prises arquées répétées, soit par un tonus excessif des fléchisseurs au profit des extenseurs
[55].
- Des géodes sous-chondrales au niveau de l’IPP traduisant une hyperpression par micro-
traumatismes, des hypertrophies des crêtes d’insertions latéro-palmaires de P1 qui
témoignent du surmenage des insertions de la poulie A2. On met également en évidence des
pincements et des condensations des interlignes articulaires (IPP et IPD) qui peuvent
générer à long terme des phénomènes d’arthrose digitale [55,58].
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