Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

2.2. Etiologie
Comme nous l’avons montré dans le chapitre sur la biomécanique, la position arquée
engendre des contraintes d’arrachement très importantes au niveau du système des poulies
digitales. La répétition excessive de cette position est à l’origine de cette pathologie [4, 5,
58,79].
Les entraînements spécifiques sur poutre ou réglette mettent également à très forte
contribution les poulies et sont générateurs de lésion.
Le manque d’échauffement approprié ainsi qu’une hydratation insuffisante contribuent
fortement de manière indirecte aux lésions.
Il faut noter que la déchirure de la poulie n’est que très rarement isolée. Elle est souvent la
conséquence d’une désinsertion partielle ou totale du FCS qui n’applique plus aussi bien
le FCP contre l’os, entraînant la lésion de la poulie par le phénomène de la corde d’arc
squelettique [39].
2.3. Manifestation clinique
La lésion peut être :
- aiguë, suite à une traction violente en position arquée ou lors d’un mouvement dynamique
comme un « jeté »,
- chronique, suite à des micro-traumatismes répétés [51].
Elle se manifeste par :
- une douleur à la palpation (base ou face latérale de la phalange) au niveau de la poulie
incriminée [11, 51,81],
- une douleur à la flexion contre résistance de P2 sur P1 [11],
- la présence d’une corde d’arc suivant le type de lésion, majorée lors d’une contraction contre
résistance [11,81],
- un défaut d’enroulement associé souvent à un petit flessum antalgique de l’IPP,
- un œdème local,
- une impotence fonctionnelle très variable [81].
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