Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com
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1. Les lésions tendineuses<br />
Les lésions <strong><strong>de</strong>s</strong> tendons sont fréquentes dans <strong>la</strong> <strong>pratique</strong> <strong>de</strong> l’esca<strong>la</strong><strong>de</strong>.Elles représentent selon<br />
Logan et coll. [41] près <strong>de</strong> 25% <strong><strong>de</strong>s</strong> blessures.<br />
1.1. La ténosynovite mécanique <strong><strong>de</strong>s</strong> fléchisseurs<br />
1.1.1. Inci<strong>de</strong>nce<br />
Selon Moutet et coll. [55], elle représente environ 60% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pathologie du grimpeur.<br />
L’annu<strong>la</strong>ire est atteint dans 80% <strong><strong>de</strong>s</strong> cas et le majeur dans 15%.<br />
Laffont et coll. [35] ont mis en évi<strong>de</strong>nce dans leur étu<strong>de</strong>, 38% <strong>de</strong> tendinopathies localisées<br />
aux fléchisseurs <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>doigts</strong>.<br />
Pequignot et coll. [58] montrent dans leur étu<strong>de</strong> expérimentale et clinique sur 54 cas, 16<br />
ténosynovites <strong><strong>de</strong>s</strong> fléchisseurs sans rupture <strong>de</strong> poulie.<br />
1.1.2. Etiologie<br />
Il s’agit d’une inf<strong>la</strong>mmation <strong>de</strong> <strong>la</strong> gaine synoviale <strong><strong>de</strong>s</strong> tendons fléchisseurs suite <strong>à</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> micro-<br />
traumatismes liés <strong>à</strong> l’hyper-utilisation <strong><strong>de</strong>s</strong> structures tendineuses.<br />
Elle intéresse le FCS ou le FCP.<br />
1.1.3. Manifestation clinique<br />
La lésion peut être :<br />
- aiguë, lors d’un blocage* en arquée,<br />
- chronique, suite <strong>à</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> mico-traumatismes répétés,<br />
- insidieuse.<br />
Dans <strong>la</strong> forme aiguë, elle se manifeste par :<br />
- une douleur <strong>à</strong> <strong>la</strong> palpation qui siége dans 70% <strong><strong>de</strong>s</strong> cas <strong>à</strong> <strong>la</strong> base <strong>de</strong> <strong>la</strong> face palmaire <strong>de</strong> P1<br />
[55],<br />
- un c<strong>la</strong>quement sec, audible par le grimpeur (75% <strong><strong>de</strong>s</strong> cas selon Mugnier [55]),<br />
- une impotence fonctionnelle avec perte <strong>de</strong> force et parfois défaut d’enroulement [58,28],<br />
- une impotence sportive majeure, interdisant <strong>la</strong> poursuite <strong>de</strong> l’esca<strong>la</strong><strong>de</strong>,<br />
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