01.07.2013 Views

Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

1. Les lésions tendineuses<br />

Les lésions <strong><strong>de</strong>s</strong> tendons sont fréquentes dans <strong>la</strong> <strong>pratique</strong> <strong>de</strong> l’esca<strong>la</strong><strong>de</strong>.Elles représentent selon<br />

Logan et coll. [41] près <strong>de</strong> 25% <strong><strong>de</strong>s</strong> blessures.<br />

1.1. La ténosynovite mécanique <strong><strong>de</strong>s</strong> fléchisseurs<br />

1.1.1. Inci<strong>de</strong>nce<br />

Selon Moutet et coll. [55], elle représente environ 60% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pathologie du grimpeur.<br />

L’annu<strong>la</strong>ire est atteint dans 80% <strong><strong>de</strong>s</strong> cas et le majeur dans 15%.<br />

Laffont et coll. [35] ont mis en évi<strong>de</strong>nce dans leur étu<strong>de</strong>, 38% <strong>de</strong> tendinopathies localisées<br />

aux fléchisseurs <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>doigts</strong>.<br />

Pequignot et coll. [58] montrent dans leur étu<strong>de</strong> expérimentale et clinique sur 54 cas, 16<br />

ténosynovites <strong><strong>de</strong>s</strong> fléchisseurs sans rupture <strong>de</strong> poulie.<br />

1.1.2. Etiologie<br />

Il s’agit d’une inf<strong>la</strong>mmation <strong>de</strong> <strong>la</strong> gaine synoviale <strong><strong>de</strong>s</strong> tendons fléchisseurs suite <strong>à</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> micro-<br />

traumatismes liés <strong>à</strong> l’hyper-utilisation <strong><strong>de</strong>s</strong> structures tendineuses.<br />

Elle intéresse le FCS ou le FCP.<br />

1.1.3. Manifestation clinique<br />

La lésion peut être :<br />

- aiguë, lors d’un blocage* en arquée,<br />

- chronique, suite <strong>à</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> mico-traumatismes répétés,<br />

- insidieuse.<br />

Dans <strong>la</strong> forme aiguë, elle se manifeste par :<br />

- une douleur <strong>à</strong> <strong>la</strong> palpation qui siége dans 70% <strong><strong>de</strong>s</strong> cas <strong>à</strong> <strong>la</strong> base <strong>de</strong> <strong>la</strong> face palmaire <strong>de</strong> P1<br />

[55],<br />

- un c<strong>la</strong>quement sec, audible par le grimpeur (75% <strong><strong>de</strong>s</strong> cas selon Mugnier [55]),<br />

- une impotence fonctionnelle avec perte <strong>de</strong> force et parfois défaut d’enroulement [58,28],<br />

- une impotence sportive majeure, interdisant <strong>la</strong> poursuite <strong>de</strong> l’esca<strong>la</strong><strong>de</strong>,<br />

37

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!