Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com
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Partant <strong>de</strong> ce double impératif, le traitement peut se dérouler <strong>de</strong> <strong>la</strong> façon suivante :<br />
1°) Immobilisation <strong>de</strong> 8 <strong>à</strong> 15 jours dans une attelle palmaire segmentaire maintenant<br />
l’articu<strong>la</strong>tion lésée en extension ou légère flexion [19].<br />
Figure 38 : Attelle palmaire segmentaire maintenant l’IPP en légère flexion [66]<br />
La rééducation est entreprise dès les premiers jours [28,66].<br />
- Lutte contre l’inf<strong>la</strong>mmation et l’œdème :<br />
- massage drainant <strong>de</strong> <strong>la</strong> main et <strong>de</strong> l’avant bras,<br />
- physiothérapie (cryothérapie, ionisation, courrant antalgique),<br />
- bandage <strong>com</strong>pressif (type coheban).<br />
Ceci est capital car ils perturbent l’atteinte <strong><strong>de</strong>s</strong> p<strong>la</strong>ns <strong>de</strong> glissement et favorisent <strong>la</strong> rai<strong>de</strong>ur<br />
articu<strong>la</strong>ire secondaire.<br />
-Entretien <strong><strong>de</strong>s</strong> amplitu<strong><strong>de</strong>s</strong> articu<strong>la</strong>ires sus et/ou sous jacentes (en cas d’entorse <strong>de</strong> l’IPP, <strong>la</strong><br />
mobilisation en flexion <strong>de</strong> l’IPD semble très importante car elle favorise <strong>la</strong> dorsalisation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
ban<strong>de</strong>lettes <strong>la</strong>térales <strong>de</strong> l’extenseur. En effet <strong>la</strong> possible rétraction du ligament principal<br />
(interpha<strong>la</strong>ngien) peut entraîner leur luxation palmaires et aboutir <strong>à</strong> une attitu<strong>de</strong> en<br />
boutonnière) [37].<br />
2°) Syndactylie entre le 8 ème et 15 ème jour pendant 15 jours.<br />
- Mobilisation <strong>de</strong> l’articu<strong>la</strong>tion lésée.<br />
Les mobilisations sont douces <strong>de</strong> manière passive et active sans résistances. Les bains <strong>de</strong><br />
paraffine, micro mobilisations, massages transverses profonds en péri-articu<strong>la</strong>ires peuvent être<br />
utiles pour préparer les mobilisations.<br />
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