Pathologies des doigts liées à la pratique de l ... - Kinescalade.com

Lors de la position arquée, la mise en tension des tendons fléchisseurs produit une contrainte
d’arrachement des poulies, perpendiculaire à la corde du tendon. Au niveau de l’IPP, le FCS a
une courbure moins importante que le FCP de par son insertion distale sur les faces latérales
de la partie moyenne de P2.
Le FCP a donc une composante d’arrachement de A2 et A4 plus importante que le FCS.
- Les poulies annulaires articulaires (A1, A3 et A5) ne préviennent la corde d’arc qu’en
avant de leur articulation.
Elles servent à répartir les forces durant la flexion des doigts et de par leur insertion sur la
plaque palmaire, à limiter le déplacement en avant de celle-ci durant la flexion.
- Les poulies cruciformes (C1, C2 et C3) participent peu pour empêcher la corde d’arc lors
de la flexion [51, 54,56].
1.2. Aspect biomécanique
De nombreuses études montrent l’importance biomécanique des poulies A2 et A4 dans le
maintien sagittal des tendons fléchisseurs.
Lin et coll. [40] ont étudié la résistance des différentes poulies.
- Les poulies annulaires (25 à 30 N (Newtons)/mm) sont plus résistantes que les poulies
cruciformes (5 à 10 N/mm).
- Les poulies A2 et A4 ont une plus grande force de rupture que les autres poulies (A2= 407 N
et A4=210N) car elles sont moins élastiques [51] (elles se raccourcissent de moins de 25%
lors de la flexion des doigts) et plus solides.
- Les poulies A1, A3 et A5 ainsi que les cruciformes sont beaucoup plus élastiques [51] (elles
se raccourcissent de plus de 50% lors de la flexion des doigts).
Schweizer [71] a étudié « in vivo » les conséquences biomécaniques de la position arquée sur
le système des poulies digitales, et plus particulièrement au niveau de A2.
Il a mesuré :
- la distance entre le tendon et l’os au niveau du bord distal de A2 lors de la corde d’arc
squelettique,
- les forces engendrées sur la poulie A2,
- la force de pression entre la prise et le bout du doigt (majeur ou annulaire).
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