La santé maternelle et néonatale

Le risque de décès maternel est tellement plus élevé dans les pays en
développement, et les pays les moins avancés en particulier, que dans
le monde industrialisé, que l’on dit souvent qu’il s’agit là du « fossé le
plus profond au monde en matière de santé ».
veau-nés ont lieu en début de période
néonatale, soit au cours des sept premiers
jours qui suivent l’accouchement.
La plupart de ces décès sont
eux aussi évitables 2 .
Le fossé entre pays industrialisés et
régions en développement reste également
très large en ce qui concerne les
décès néonatals. Selon les données
2004, un enfant né dans un des pays
les moins avancés risque 14 fois plus
de mourir pendant les 28 premiers
jours de vie qu’un bébé né dans un
pays industrialisé.
La santé des mères est inextricablement
liée à celle des nouveau-nés et,
très souvent, les mêmes interventions
sont requises pour prévenir leur
décès. Il s’agit, entre autres, de mesures
essentielles comme les soins prénatals,
la présence de personnel qualifié
à la naissance, l’accès à des soins obstétricaux
d’urgence si nécessaire, une
alimentation adéquate, les soins postpartum,
les soins aux nouveau-nés et
l’éducation pour améliorer la santé,
l’alimentation et les soins des nourrissons
et une bonne hygiène. Or, pour
être réellement efficaces et durables,
de telles interventions doivent se faire
dans un cadre de développement qui
s’efforce de les renforcer et de les intégrer
dans des systèmes de santé et un
environnement propices à la réalisation
des droits de la femme.
Une approche visant à améliorer la
santé maternelle et néonatale qui soit
fondée sur les droits de l’homme se
focalise sur la prestation de soins de
santé et la lutte contre la discrimination
sexuelle ou les inégalités au sein
de la société par le biais, notamment,
de changements culturels, sociaux et
comportementaux et en ciblant en
particulier les pays et les communautés
les plus à risque.
La Situation des enfants dans le
monde 2009 étudie la santé maternelle
et néonatale dans le monde
entier et en particulier dans les pays
en développement, complétant ainsi
le rapport de l’an dernier sur la survie
de l’enfant. Même si cette publication
se concentre tout particulièrement
sur la santé et la nutrition, elle
se sert des taux de mortalité comme
indicateurs de référence. L’Afrique
subsaharienne et l’Asie du Sud, qui
sont les régions ayant les chiffres et
les taux les plus élevés de mortalité
Figure 1.1
maternelle et néonatale, seront étudiées
avec une attention particulière.
Les grands thèmes qu’on retrouvera
tout au long du rapport sont la
nécessité impérieuse de créer un environnement
favorable à la santé
maternelle et néonatale et fondé sur
le respect des droits de la femme, et
le besoin de créer un continuum de
soins maternels, néonatals et infantiles
qui intègre les programmes de
médecine procréative, de maternité
sans risque ou de soins du nouveauné,
ainsi que ceux pour la survie, la
croissance et le développement de
l’enfant. Le rapport examine les
derniers paradigmes, politiques et
Objectifs du Millénaire pour le développement
concernant la santé maternelle et néonatale
Objectif du Millénaire pour le développement 4 : réduire la mortalité infantile
Cibles
4.A : Réduire de deux tiers, de 1990
à 2005, le taux de mortalité des
enfants de moins de 5 ans
Indicateurs
4.1 Taux de mortalité des enfants de
moins de 5 ans
4.2 Taux de mortalité infantile
4.3 Proportion d’enfants de 1 an
vaccinés contre la rougeole
Objectif du Millénaire pour le développement 5 : Améliorer la santé maternelle*
Cibles
5.A : Réduire de trois quarts, entre
1990 et 2015, le taux de mortalité
maternelle
5.B : Rendre l’accès à la médecine
procréative universel d’ici à
2015
Indicateurs
5.1 Taux de mortalité maternelle
5.2 Proportion d’accouchements assistés
par du personnel de santé qualifié
5.3 Taux de contraception
5.4 Taux de natalité parmi les adolescentes
5.5 Couverture des soins prénatals (au moins
une visite et au moins quatre visites)
5.6 Besoins non satisfaits en matière de
planification familiale
* Une nouvelle cible (5.B) et quatre nouveaux indicateurs destinés à surveiller l’Objectif du
Millénaire pour le développement 5 ont été ajoutés au cadre révisé des Objectifs du Millénaire pour
le développement dont est convenue l’Assemblée générale des Nations Unies lors du Sommet
mondial de 2005, la nouvelle liste officielle d’indicateurs entrant en application le 15 janvier 2008.
Source : Nations Unies, Indicateurs des Objectifs du Millénaire pour le développement : site officiel
des Nations Unies pour les indicateurs des OMD, , consulté le 1er août 2008.
LA SANTÉ MATERNELLE ET NÉONATALE : OÙ EN SOMMES-NOUS ? 3