La santé maternelle et néonatale

Le financement des soins de santé de bonne qualité est un problème mondial.
Près d’un tiers des 68 pays prioritaires pour le Compte à rebours 2015 dépensent
moins que le seuil minimum de 45 dollars des É.-U. par personne et par an.
bien-être, ainsi qu’à ceux des mères
et des enfants.
Bien qu’une éducation sur la santé
soit essentielle pour encourager des
pratiques et des comportements
sains, ainsi que pour dispenser des
connaissances adéquates en matière
de recherche de soins, des partenariats
qui mobilisent directement les
principales parties prenantes pour ces
services sont aussi importants. On
peut citer l’exemple du Burundi, où
des accoucheuses traditionnelles ont
assisté à des accouchements en institutions
pour venir en aide au personnel
sanitaire officiel et aux nouvelles
mères, qui leur donnent de la nourriture
ou d’autres cadeaux plutôt que
de les payer en argent comptant 20 .
Les systèmes de santé peuvent aussi
rallier les communautés par le biais de
la participation plutôt que par la coercition.
En Équateur, c’est le choix
qu’ont fait les responsables de politiques
en intégrant à la législation des
approches interculturelles de la santé
sexuelle et de la procréation, afin d’encourager
la participation d’un plus
grand nombre de femmes autochtones
au développement de la santé durable.
Cette stratégie pourrait contribuer à
récuser la croyance, chez certaines
femmes autochtones, que leurs pratiques
culturelles telles que le positionnement
vertical de l’enfant pendant
l’accouchement les excluent des services
de soins modernes 21 .
Faire participer les hommes et les
autres membres de la famille
Pour atteindre l’objectif d’une plus
grande unité, il faut non seulement
impliquer un plus grand nombre de
femmes, mais aussi davantage d’hommes.
Les études suggèrent que les
hommes perçoivent une multitude de
complications susceptibles d’entraîner
la mort de la mère, mais qu’ils ne
savent pas toujours comment intervenir
pour prévenir ces décès. Des
recherches plus poussées doivent être
menées sur le rôle à jouer par les hommes
en matière de survie et de santé
des mères et des nouveau-nés, car
la plupart des études disponibles à
l’heure actuelle s’intéressent surtout
à leur contribution économique, et
moins aux domaines de la prévention
des maladies, des soins, de la nutrition
et d’autres déterminants de la santé 22 .
En plus du père et de la mère, d’autres
membres de la famille peuvent
aussi être mobilisés. Dans de nombreuses
sociétés où les membres de
la famille élargie vivent en étroite
proximité, les beaux-parents et
d’autres parents plus âgés peuvent
avoir une influence sur la prise des
décisions qui ont trait aux soins de
santé. Au Mali, par exemple, la participation
des grands-mères à l’éducation
communautaire a permis de
Figure 4.8
Les pays à faible revenu n’ont que 10 lits d’hôpitaux pour 10 000 personnes
Régions de l’OMS
Europe
Amériques
Pacifique occidental
Méditerranée orientale
Asie du Sud-Est
Afrique
N/A
9
14
24
33
63
Groupe de pays par
niveau de revenu
Global
Revenu élevé
Revenu moyen supérieur
Revenu moyen inférieur
Faible revenu
10
23
30
42
59
0 10 20 30 40 50 60 70
Lits d’hôpitaux pour 10 000 habitants, 2005
Source : Organisation mondiale de la Santé, Statistiques sanitaires mondiales 2008, l’OMS, Genève, 2008, pp. 82–83.
84 LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE 2009