La santé maternelle et néonatale

Renforcer les effectifs en recrutant,
en formant et en retenant des
soignants qualifiés et des agents
sanitaires communautaires formés est
problématique dans de nombreux pays
en développement. Un médecin anime
un cours de formation de sage-femme
dans un hôpital en Afghanistan.
© UNICEF/HQ07-1414/Anita Khemka
Il est aussi essentiel de s’assurer que
les accoucheuses formées travaillent
dans des conditions qui leur permettent
d’utiliser leurs compétences. Cela
sous-entend l’existence d’équipes efficaces,
de matériel, d’une surveillance
et de systèmes d’aiguillage.
Au Mozambique, par exemple, des
sages-femmes et des infirmières-sagesfemmes
ont aidé les médecins à dispenser
des soins obstétricaux d’urgence de
bonne qualité et peu coûteux dans les
régions mal desservies 15 . Au Pérou,
des agents sanitaires communautaires
effectuent des visites dans les foyers à
« haut risque » – ceux où vivent des
enfants de moins d’un an, des femmes
enceintes et des femmes en âge de procréer
– et s’occupent des bébés qui ont
des difficultés à respirer 16 . Cette répartition
des responsabilités peut permettre
aux femmes enceintes et aux enfants
de recevoir plus de soins sans avoir à
dépendre d’un personnel sanitaire peu
nombreux et surchargé.
Une autre difficulté à laquelle les
pays sont confrontés consiste à élaborer
des stratégies propres à retenir le
personnel sanitaire, notamment en le
rémunérant convenablement et en
répondant à ses besoins. Au Mali,
par exemple, le Ministère de la santé
offre une formation, un logement, du
matériel et un moyen de transport
aux médecins nouvellement diplômés
qui acceptent de s’installer en zone
Figure 4.5
L’Asie affiche les niveaux les plus bas de dépenses publiques consacrées aux soins de
santé en pourcentage de toutes les dépenses publiques
Régions de l’OMS
Amériques
Europe
Afrique
Méditerranée orientale
Asie du Sud-Est
Pacifique occidental
4
5
7
7
8
9
14
15
16
18
2000
2005
3
4
Groupes de pays par
niveau de revenu
Global
8
9
Revenu élevé
16
18
Revenu moyen supérieur
9
10
Revenu moyen inférieur
2
2
Faible revenu
4
5
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Dépenses générales du gouvernement pour les soins de santé en pourcentage du montant total des
dépenses publiques, 2005
Source : Organisation mondiale de la Santé, Statistiques sanitaires mondiales 2008, OMS, Genève, 2008, pp. 90–91.
RENFORCER LES SYSTÈMES DE SANTÉ POUR AMÉLIORER LA SANTÉ MATERNELLE ET NÉONATALE 79