La santé maternelle et néonatale

Il est essentiel de réduire l’incidence des maladies infectieuses et de
prévenir et traiter le VIH et le paludisme pour améliorer la santé
de la mère et du nouveau-né.
hôpitaux permettra aussi de recueillir
des données sur la santé des femmes
enceintes et des mères là où elles
manquent : dans les régions les moins
avancées et les pays et les communautés
les plus pauvres.
Lutter contre les maladies
infectieuses, le VIH et
le paludisme
Comme l’a souligné le Chapitre 1, les
infections graves sont l’une des principales
causes directes de la mortalité
des mères et des nouveau-nés. Elles
ont été à l’origine d’environ 36 %
des décès néonatals en 2000, année la
plus récente pour laquelle nous disposons
d’estimations fiables sur les causes
de décès. Il est donc essentiel de
Figure 3.1
Protection contre le tétanos néonatal
Afrique de l’Ouest/centrale
Afrique de l’Est/australe
Asie du Sud
Moyen-Orient/Afrique du Nord
Asie de l’Est/Pacifique
Amérique latine/Caraïbes
ECO/CEI
Monde
Afrique subsaharienne*
Pays en développement
Pays les moins avancés
non disponible
non disponible
Source : UNICEF et Organisation mondiale de la Santé.
réduire l’incidence des maladies infectieuses
comme la septicémie/pneumonie,
le tétanos et les infections sexuellement
transmissibles, et de prévenir
et traiter le VIH et le paludisme pour
améliorer la santé des mères et des
nouveau-nés (voir Encadré sur l’élimination
du tétanos maternel et
néonatal, page 49).
En évitant que les femmes en âge
d’avoir des enfants soient infectées
par le VIH et en traitant les femmes
enceintes séropositives au VIH à
l’aide des posologies combinées
disponibles, on peut réduire considérablement
le risque que le virus
soit transmis aux enfants. Il est fondamental
d’améliorer le niveau de
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Pourcentage de femmes enceintes vaccinées contre le tétanos, 2007
* L’Afrique subsaharienne comprend les régions de l’Afrique de l’Est/australe et de l’Afrique de l’Ouest/centrale.
71
77
76
81
83
81
81
81
85
connaissances du VIH des femmes
et des hommes de 15 à 24 ans afin
qu’ils puissent se protéger de l’infection.
Dans 11 des 15 pays pour
lesquels on dispose de données
suffisantes, les taux de prévalence
du VIH chez les femmes enceintes
de 15 à 24 ans ont chuté depuis
2000/2001 7 . Cette tendance est
encourageante, mais il faut redoubler
d’efforts pour soutenir les activités de
prévention du VIH et pour s’attaquer
aux facteurs sociaux, économiques et
politiques de l’épidémie de SIDA.
Obéissant à la logique de la nouvelle
focalisation de l’OMD sur la médecine
procréative, les programmes qui
visent à améliorer la survie maternelle
doivent prévoir des interventions
propres à réduire l’incidence des
infections sexuellement transmissibles
et à fournir des traitements.
La distribution de moustiquaires
imprégnées d’insecticide aux femmes
enceintes dans les régions où le paludisme
est endémique peut réduire
l’incidence de cette maladie et améliorer
la santé de la femme enceinte et
de son enfant à naître. Un traitement
préventif intermittent est aussi administré
pendant la grossesse pour éviter
et traiter le paludisme. Il consiste
en une dose unique d’un médicament
antipaludéen pris au moins deux fois
pendant la grossesse, que la femme
enceinte soit malade ou non. Bien
que ce traitement soit jugé efficace,
la couverture reste limitée dans les
zones d’endémie 8 .
Élargir les soins prénatals
La plupart des problèmes de santé
dont souffrent les femmes enceintes
peuvent être prévenus, détectés ou
traités pendant les consultations de
48 LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE 2009