86 n°6 <strong>2010</strong>« Migrants, santé <strong>et</strong> expériences <strong>de</strong> la discrimination »,Colloque organisé à la MSHS <strong>de</strong> Poitiers le 12 mars <strong>2010</strong>Compte rendue par Anne-Cécile HoyezCe colloque, co-organisé parMigrinter (CNRS/Université<strong>de</strong> Poitiers), la Mairie <strong>de</strong>Poitiers <strong>et</strong> l’ACSÉ (Agencenationale pour la Cohésion Sociale<strong>et</strong> l'Égalité <strong><strong>de</strong>s</strong> chances), avaitpour but <strong>de</strong> rassembler chercheurs<strong>et</strong> professionnels autour <strong>de</strong> laquestion <strong><strong>de</strong>s</strong> discriminations dansl’accès aux soins. Près <strong>de</strong> 70personnes se sont inscrites pour yassister, <strong>et</strong> 12 chercheurs <strong>et</strong>professionnels <strong>de</strong> la santé <strong>et</strong> dusocial ont exposé leurs travaux <strong>de</strong>recherches, leurs expériencesprofessionnelles <strong>et</strong> leursquestionnements.Introduction <strong>et</strong> contexteL’an passé, à la même époque, uncolloque du même format portait sur lespolitiques migratoires <strong>et</strong> les luttes contre lesdiscriminations. Les discussions ont étériches en informations <strong>et</strong> en débats, <strong>et</strong> ontrévélé la complexité du champd’investigation : complexité <strong><strong>de</strong>s</strong> types <strong>de</strong>discriminations, <strong><strong>de</strong>s</strong> échelles <strong><strong>de</strong>s</strong> discriminations,<strong><strong>de</strong>s</strong> perceptions <strong>et</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> vécus <strong><strong>de</strong>s</strong>discriminations, <strong>et</strong>, finalement, la complexité<strong><strong>de</strong>s</strong> interprétations <strong><strong>de</strong>s</strong> discriminations, voireleurs pièges.Dans la continuité <strong>de</strong> ces réflexions, <strong>et</strong>dans la continuité d’échanges qui se sontinstitués à la suite du colloque <strong>de</strong> 2009, nousavons décliné, c<strong>et</strong>te année, la question <strong><strong>de</strong>s</strong>discriminations à un domaine <strong>de</strong> la vie ensociété : la santé (considérant que la santén’est pas qu’une affaire médicale mais aussiune question globale, touchant au politique,au social voire au culturel).L’inscription <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te question dans cecolloque vient également <strong>de</strong> préoccupationsscientifiques <strong>et</strong> professionnelles qui nousinterrogent <strong>de</strong> plus en plus. On remarque eneff<strong>et</strong>, d’un côté, un intérêt <strong>de</strong> plus en plusmarqué dans différents champs <strong>de</strong> larecherche (sciences sociales, santé publique)pour l’analyse conjointe <strong><strong>de</strong>s</strong> relations« triadiques » entre différents domainescomplexes (migrations, santé, processus <strong>de</strong>discriminations) <strong>et</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> relations verticalesqui régissent c<strong>et</strong>te tria<strong>de</strong> (processus institutionnels,politiques, idéologiques qui lesorientent, à différentes échelles). D’un autrecôté, on voit se concentrer <strong><strong>de</strong>s</strong> questions <strong>de</strong>plus en plus complexes pour les professionnels<strong>de</strong> la santé <strong>et</strong> du social qui doivent, enplus <strong>de</strong> s’adapter à <strong><strong>de</strong>s</strong> changements(politiques, économiques) constants, négo-
n°6 <strong>2010</strong> 87cier, contourner, <strong>et</strong> composer pour proposerune offre <strong>de</strong> soins efficiente <strong>et</strong> efficace auxmigrants, qu’ils soient primo-arrivants ouinstallés <strong>de</strong>puis plus longtemps.C<strong>et</strong>te journée a donc été l’occasion <strong>de</strong>m<strong>et</strong>tre en lien plusieurs <strong>de</strong> ces approches, <strong>de</strong>faire dialoguer <strong><strong>de</strong>s</strong> chercheurs avec <strong><strong>de</strong>s</strong> professionnels<strong>de</strong> la santé <strong>et</strong> du social, pourtenter <strong>de</strong> faire un état <strong><strong>de</strong>s</strong> lieux sur laquestion <strong>et</strong> <strong>de</strong> faire avancer la réflexionconjointement.Nous avons eu la chance <strong>de</strong> pouvoirdonner la parole <strong>et</strong> d’échanger avec <strong><strong>de</strong>s</strong> collèguesbritanniques <strong>et</strong> allemands, pour qui laquestion peut se poser différemment,compte-tenu <strong><strong>de</strong>s</strong> différents contextes historiques,politiques <strong>et</strong> sociaux <strong>de</strong> l’immigration<strong>et</strong> <strong>de</strong> la santé.Les présentations, qui sont résuméesci-après, ne sont pas toutes axées directementsur les questions <strong>de</strong> discriminations,mais elles tournent autour, en abordant toutautant le lien entre migrations <strong>et</strong> santé.Résumé <strong><strong>de</strong>s</strong> interventionsDurant la matinée, nous avons puexplorer ce qui se passe chez nos voisinsbritanniques <strong>et</strong> allemands, à travers laprésentation <strong>de</strong> plusieurs collègues venusexposer leurs différents travaux.Robin Goodwin (Brunel University)est d’abord intervenu sur la question <strong><strong>de</strong>s</strong>« nouveaux » migrants polonais, ceux dontles parcours migratoires sont constituésd’allers-r<strong>et</strong>ours fréquents entre le Royaume-Uni <strong>et</strong> la Pologne. Ces mobilités impliquent<strong><strong>de</strong>s</strong> rapports différenciés aux systèmes <strong><strong>de</strong>s</strong>oins <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>de</strong>ux pays, <strong>et</strong> par conséquent onobserve <strong>de</strong> nouvelles pratiques <strong>de</strong> soinsémerger parmi ces migrants. Tout d’abord,<strong>de</strong>vant l’accroissement <strong>de</strong> la prévalence <strong><strong>de</strong>s</strong>maladies sexuellement transmissibles <strong>et</strong> enparticulier du VIH-Sida chez les migrantspolonais, le gouvernement polonais a mis enplace <strong>de</strong>puis le début <strong><strong>de</strong>s</strong> années 2000 <strong><strong>de</strong>s</strong>programmes spéciaux pour informer <strong>et</strong>prévenir <strong><strong>de</strong>s</strong> risques liés à la transmission <strong>de</strong>ces maladies. Les migrants polonais sontdonc considérés comme <strong><strong>de</strong>s</strong> populations àrisque par leur gouvernement <strong>et</strong> sont la cibled’actions <strong>de</strong> santé publique spécifique. D’unautre côté, l’état Britannique, via son système<strong>de</strong> santé (le NHS : National Health System),considère ces migrants comme <strong><strong>de</strong>s</strong> minoritésayant accès, comme les autres, au NHS, maissans critère <strong>de</strong> vigilance sanitaire spécifique.L’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong> R. Goodwin se place du côté <strong><strong>de</strong>s</strong>migrants <strong>et</strong> <strong>de</strong> leur vécu <strong><strong>de</strong>s</strong> discriminationsau sein <strong>de</strong> ce système. D’une part, uneenquête révèle que les migrants polonais ontconscience <strong><strong>de</strong>s</strong> différences <strong>de</strong> traitementdont ils font l’obj<strong>et</strong> dans les <strong>de</strong>ux pays <strong>et</strong> <strong>de</strong>toutes les conséquences que cela peut avoirpour eux dans leur accès aux soins (populationà risque en Pologne / population minoritaireen Gran<strong>de</strong>-Br<strong>et</strong>agne). Cependant, s’ilsfont plus facilement confiance au niveau <strong>de</strong>formation <strong><strong>de</strong>s</strong> mé<strong>de</strong>cins britanniques <strong>et</strong> àleur indépendance (notamment par rapportaux laboratoires pharmaceutiques), ilssubissent les eff<strong>et</strong>s systémiques comme <strong><strong>de</strong>s</strong>discriminations : problèmes dansl’orientation dans le système <strong>de</strong> soins, <strong>et</strong>difficultés à exprimer leur souffrance <strong>et</strong>symptômes face à <strong><strong>de</strong>s</strong> mé<strong>de</strong>cins dont l<strong>et</strong>emps <strong>de</strong> consultation est très réduit, <strong>et</strong> dontles représentations <strong><strong>de</strong>s</strong> migrants peuvent êtreerronées.Nasir Warfa (QMUL) a présenté lesrésultats d’une étu<strong>de</strong> sur les réfugiéssomaliens à Londres, explicitant le lien entresanté mentale <strong>et</strong> psychologique <strong>et</strong> conditionspré- <strong>et</strong> post-migratoires. L’accès aux soins,dans le système britannique, est lié au lieu <strong>de</strong>rési<strong>de</strong>nce : le parcours <strong>de</strong> soins est bornéaux visites chez les généralistes <strong>et</strong> leshôpitaux du quartier où rési<strong>de</strong> la personne.C<strong>et</strong>te disposition est problématique pour lespatients mobiles ; elle l’est encore plus chezles populations pour qui les conditionsd’obtention d’un logement <strong>et</strong> la stabilité <strong>de</strong>rési<strong>de</strong>nce est dépendante <strong><strong>de</strong>s</strong> ressourceséconomiques <strong>et</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> statuts administratifs,c’est-à-dire pour les minorités <strong>et</strong>hniques <strong>et</strong>
- Page 3 and 4:
n°06 2010Rroms & Gens du Voyagee-m
- Page 5 and 6:
n°6 2010 3collectivités locales,
- Page 7 and 8:
n°6 2010 5DOSSIERRejets éternels
- Page 9 and 10:
n°6 2010 7Le comte était de retou
- Page 11 and 12:
n°6 2010 9du propriétaire du terr
- Page 13 and 14:
n°6 2010 11En 1971, à Dung, dans
- Page 15 and 16:
n°6 2010 13errants sans fortune. E
- Page 17 and 18:
n°6 2010 15mais doivent leur perme
- Page 19 and 20:
n°6 2010 17Les aires de réclusion
- Page 21 and 22:
n°6 2010 19dans les rues du bourg
- Page 23 and 24:
n°6 2010 21pour réglementer le st
- Page 25 and 26:
n°6 2010 23périphériques 59 . La
- Page 27 and 28:
n°6 2010 25Or que publie La Voix d
- Page 29 and 30:
n°6 2010 27a) en raison de la cré
- Page 31 and 32:
n°6 2010 29Se dire Manouche, Rom,
- Page 33 and 34:
n°6 2010 31combinaison de processu
- Page 35 and 36:
n°6 2010 33distingués et ont dét
- Page 37 and 38: n°6 2010 35situations et les éche
- Page 39 and 40: n°6 2010 37groupes Roms, Gitans et
- Page 41 and 42: n°6 2010 39Tableau n°1 : Comparai
- Page 43 and 44: n°6 2010 41de la pratique du voyag
- Page 45 and 46: n°6 2010 43pourquoi, elle ne peut
- Page 47 and 48: n°6 2010 45Liégeois, Jean-Pierre
- Page 49 and 50: n°6 2010 47surgit parmi nous, au c
- Page 51 and 52: n°6 2010 49à la grande transforma
- Page 53 and 54: n°6 2010 51ségrégations à l’i
- Page 55 and 56: n°6 2010 53« Docteurs, dit-il, no
- Page 57 and 58: n°6 2010 55Bourdieu, Pierre ; Cham
- Page 59 and 60: n°6 2010 57C'est au bout de quelqu
- Page 61 and 62: n°6 2010 59financière fixe. L'enc
- Page 63 and 64: n°6 2010 61séjour supérieure à
- Page 65 and 66: n°6 2010 63Le choix et l'autonomie
- Page 67 and 68: n°6 2010 65Les Missions Tsiganes I
- Page 69 and 70: n°6 2010 67ont constitué une mém
- Page 71 and 72: n°6 2010 69avec un franc succès.
- Page 73 and 74: n°6 2010 71Les MTI sont en pratiqu
- Page 75 and 76: n°6 2010 73Le pentecôtisme : nouv
- Page 77 and 78: n°6 2010 75la Promotion et la Soli
- Page 79 and 80: n°6 2010 77Actuellement se dévelo
- Page 81 and 82: n°6 2010 79visibilité des populat
- Page 83 and 84: n°6 2010 81source de remobilisatio
- Page 85 and 86: n°6 2010 83VIE DU LABO« Mémoires
- Page 87: n°6 2010 85hommes accueillis dans
- Page 91 and 92: n°6 2010 89aux droits affectant sp
- Page 93 and 94: n°6 2010 91(+62% entre 2007 et 200
- Page 95 and 96: n°6 2010 93jusqu’à l’ambassad
- Page 97 and 98: n°6 2010 91travailleurs immigrés,
- Page 99 and 100: n°6 2010 93résonance et de diffra
- Page 101 and 102: n°6 2010 95Parvenus au Gabon, ces
- Page 103 and 104: n°6 2010 97l’influence a certain
- Page 105 and 106: n°6 2010 99quartier de Takadoum à
- Page 107 and 108: n°6 2010 101en partance vers Istan
- Page 109: n°6 2010 103sous des angles histor