thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

de celles constatés dans les cancers de l'endomètre. Des anomaliessemblables sont observées dans les carcinomes à cellules claires de l'ovaire,histogénétiquement très proches puisque ces deux types histologiques decarcinomes peuvent se développer dans un kyste d'endométriose, etcoexistent fréquemment dans une même tumeur (25% des cas).Les anomalies génétiques les plus fréquentesdans les carcinomesendométrioides sporadiques, sont des mutations somatiques de gènessuivants (20) :v Le gène CTNNB1 localisé sur le chromosome 3p qui codepour la Bêta caténine, une protéine connue commemolécule d'adhésion et facteur de transcription.v Le gène PTEN encore appelé MMAC1, gène suppresseur detumeur localisé sur le chromosome 10q23.Les carcinomes endométrioïdes représentent le type histologique decancer ovarien où le taux d'instabilité des microsatellites est plus élevé. Cesanomalies rentrent dans le cadre des formes familiales (syndrome de lynch)avec une mutation germinale des gènes de réparation de l'ADN (Hmlh1 ouHmsh2). L'instabilité des microsatellites est également détectée dans12à19% des carcinomes endométrioides ovariens sporadiques, secondaire àune activation du gène Hmlh 1 par hyperméthylation de son promoteur.2- Le type histologique:2-1 Tumeurs séreuses:Ce sont les plus fréquentes des tumeurs ovariennes. Elles sontcomposées essentiellement de cellules ciliées semblables aux cellules durevêtement tubaire.36