thÃ¨se t Ã©pith de l'ovaire finale - Toubkal

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Cystadénome mucineux: Grande taille, paroi épaisse, contenant desliquides d'échogénicité différente.(49)Plutôt multiloculaire avec cloisons épaisses et invidualisables, avec unaspect classique en nid d'abeille.En faveur d'un adénocarcinome mucineux: Végétations et septa épaisà angulation brutale.75
B- La tomodensitométrie ( 44, 46 ):L'échographie a un taux de détection voisin et parfois supérieur decelui de la TDM dans le diagnostic de présomption des tumeurs ovarienneset doit être préférée au scanner.Une TDM est justifiée devant une taille importante de la tumeur quipose le problème de son siège primitif et de sesrapports avec lesstructures anatomiques voisines (tube digestif, vessie, uretères).Une tumeur de l'ovaire est suspecte de malignité à la TDM chaque foisqu'elle est hétérogène, solide ou mixte à paroi épaisse, prenant le contrasteavec des calcifications irrégulières, bilatérale.Elle peut reconnaître des localisations péritonéales en tous lieux, sousla forme de nodules, d'épaississement linéaires, d'une masse épiploique,d'une infiltration des anses digestives.Elle est intéressante dans la surveillance post opératoire et le diagnosticprécoce des récidives.C- L'imagerie par résonance magnétique (48,50)Cet examen est en cours d'évaluation concernant cette pathologie.Les renseignements apportés ne semblent pas supérieurs à ceux d'uneéchographie pelvienne réalisée dans d'excellentes conditions techniques parun échographiste expérimenté.Quant au bilan d'extension, le scanner est plus fiable que l'IRM pour larecherche des implants péritonéaux et reste la méthode de référence. Lesdeux techniques sont identiques pour les adénomégalies, les métastaseshépatiques et le retentissement rénal éventuel.76
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