thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal
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* Les implants invasifs:Vu l'impact <strong>de</strong> la présence <strong>de</strong>s implants invasifs sur le pronostic.* Pronostic <strong>de</strong>s tumeurs séreuses à la limite <strong>de</strong> malignité:Il est excellent même lorsqu'elles ont dépassé les ovaires. Les taux <strong>de</strong>décès rapportés dans la littérature sont proches <strong>de</strong> zéro pour les tumeurssta<strong>de</strong>s I, compris entre 0 et 20% pour les tumeurs sta<strong>de</strong>s II et compris entre14et50% pour les tumeurs sta<strong>de</strong> III.Le rôle <strong>de</strong> l'anatomopathologiste est:* De ne pas méconnaître un carcinome séreux invasif <strong>de</strong> bas gra<strong>de</strong>(rechercher les foyers d'envahissement et <strong>de</strong> <strong>de</strong>struction avec stromaréaction <strong>de</strong>smplastique).* Savoir reconnaître la variante micropapillaire qui nécessite un stagingpéritonéal minutieux.* Savoir reconnaître un foyer micro invasif qui bien que ne modifiant pasle pronostic, doit être signalé dans le compte rendu d'anatomiepathologique.* Savoir différencier les implants péritonéaux d'une simpleendosalpingiose et distinguer les différents types d'implants puisque seulsles implants invasifs sont corrélés à la progression vers un carcinomesurtout s'ils sont aneuploï<strong>de</strong>s, et nécessitent un traitement chimiothérapieadjuvant.44
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