thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

* Tumeur résiduelle 5 mm=R2.*R0= absence de résidu tumoral.B- la chirurgie conservatrice (60) :Ce type de chirurgie s'adresse aux femmes jeunes désirant conserverleur fertilité.Elle consiste en une kystectomie uni ou bilatérale, une ovariectomie ouune annexectomie unilatérale, préservant ainsi l'utérus et l'annexecontrolatérale si celle-ci est saine. Le chirurgien doit faire l'opération la plusatraumatique possible pour éviter les adhérences post opératoires sourcesde stérilité.C- La laparotomie d'évaluation ou second look (56) :Nécessaire après chirurgie incomplète,suivie de 6 cures dechimiothérapie, lorsque la réponse clinique est complète ou objective. Elleévalue la persistance ou non des reliquats tumoraux.D- chirurgie palliative (57)Le but de cette chirurgie est d'offrir à la patiente un confort de fin devie acceptable. Elle est bien sur sans influence sur la maladie elle-même.Elle se fait devant:-Une occlusion intestinale.-Un épanchement pleural récidivant, ou l'indication à un talcage sousthoracoscopie s'impose.84