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thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

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L'invasion stromale se traduit par la présence d'une réaction<strong>de</strong>smoplastique et d'un aspect désorganisé <strong>de</strong> la prolifération glandulaire<strong>de</strong>s aspects cribriformes peuvent se rencontrer dans une tumeur Bor<strong>de</strong>rlineavec carcinome intra épithélial.L'épithélium intra glandulaire peut présenter <strong>de</strong>s atypies très sévères,<strong>de</strong> types carcinomateux (gra<strong>de</strong>3) mais en l'absence d'invasion stromale, cestumeurs sont classées parmi les tumeurs Bor<strong>de</strong>rline avec carcinome intra –épithélial.* Pronostic:Les tumeurs endométrioi<strong>de</strong>s Bor<strong>de</strong>rline ont un pronostic excellent. Latrès gran<strong>de</strong>majorité (voir la quasi-totalité <strong>de</strong>s cas) est <strong>de</strong> sta<strong>de</strong> I aumoment du diagnostic et ne présente pas <strong>de</strong> récidive. La microinvasion et lecarcinome intra épithélial associé ne semblent pas assombrir le pronosticd'une tumeur Bor<strong>de</strong>rline endométrioi<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>l'ovaire</strong> (Roth et al, 2003).C- Le carcinome endométrioi<strong>de</strong>( 20,36):* Macroscopie:L'aspect macroscopique est le même que dans les autres types <strong>de</strong>tumeurs excepté la présence d'endométriose associée.Les tumeurs sont soli<strong>de</strong>s ou plus souvent kystiques avec projectionpapillaire et bourgeon intra kystique.*Microscopie:Le carcinome endometrioï<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>l'ovaire</strong> ressemble étroitement à sonhomologue utérin.La forme classique est composé <strong>de</strong> glan<strong>de</strong>s, structures cribriformes etpapilles (architecture villo-glandulaire) bordées par un épithélium61

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