thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

2-6 Les tumeurs mixtes épithéliales: (18,41)Elles sont définies comme l'ensemble des tumeurs renfermant aumoins deux des cinq types histologiques précédents. Chaque type tumoraldoit représenter au moins 10% du volume tumoral.2-7 Les tumeurs indifférenciées:(20)Cette catégorie regroupe l'ensemble des tumeurs épithéliales trop peudifférenciées, pour permettre de les inclure dans une des catégoriesprécédentes.Elles représentent moins de 5 % des tumeurs épithéliales ovarienneet surviennent vers 55 ans. La plupart ont une extension extra ovarienne aumoment du diagnostic.Pronostic: 12% des tumeurs indifférenciées de l'ovaire sont confinés àl'ovaire au moment du diagnostic, on retrouve 11% de stade II, 51% sont destade III et 26% sont de stade IV. La survie à 5 ans est de 68% pour le stade I,de 40% pour le stade II, 17% pour le stade III et environ 6% pour le stade IV.VII- Diagnostic positif :Les tumeurs épithéliales de l'ovaire sont très peu symptomatiques etleur diagnostic est souvent fait tardivement.Le diagnostic repose sur l'examen clinique, gynécologique,l'échographie et le dosage du CA125.la chirurgie est le temps essentielpermettra d'établir le diagnostic et de faire un bilan précis de l'extensionlocale des tumeurs épithéliales de l'ovaire.67