thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

*Micro invasion des tumeurs séreuses Borderline(20,24):La présence de micro invasion de certains axes papillaires, a été signaléedans 10% des tumeurs Borderline, par présence de un ou plusieurs foyersinfiltrants, mesurant chacun mois de 5 mm de grand axe ou 10mm² de surface.Il s'agit de cellules isolées, volumineuses, avec un cytoplasme éosinophile etun noyau légèrement plus atypique, avec un stroma oedémateux. Il n'y a pasde réaction desmoplastique du stroma.Si ces foyers de microinvasion n'ont pas de caractère péjoratif reconnupour la plupart des auteurs, très récemment Longacre (25) conclut que laMicroinvasion est associée à une baisse de la survie globale en analyseunivariée et en analyse multifactorielle de façon indépendante au stade, àl'architecture micro papillaire et au type d'implant. En 2006, la même équipede Stanford a montré que l'aspect micropapillaire des foyers demicroinvasion était un caractère péjoratif en terme de survie à long terme:ils recommandent de signaler ce caractère dans le compte renduhistologique.*Tumeurs séreuses micropapillaires:Cette variante se caractérise par une prolifération épithélialeexubérante, formant des micropapilles 5 fois plus longues que larges,occupant de façon circonférentielle les papilles et donnant à l'ensemble unaspect en méduse.Les micropapilles peuvent confluer en foyers cribriformes. Les papilles sontalors bordées par une prolifération épithéliale solide, creusée de lumières etde microglandes d'aspect cribriforme.40