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thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

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Caractéristiques <strong>de</strong>s tumeurs séreuses micropapillaires-Zones micropapillaire> 5 mm <strong>de</strong> grand axe- Micropapilles fines 5 fois plus longues que larges-Atypies nucléaires faibles-Souvent plus bilatérales, exophytiques et <strong>de</strong> sta<strong>de</strong> clinique avancé(implants non invasifs) que les tumeurs séreuses Bor<strong>de</strong>rline classiques- Absence <strong>de</strong> mutations <strong>de</strong> p53-Seraient <strong>de</strong>s équivalents <strong>de</strong> carcinomes intra épithéliaux-Importance <strong>de</strong> l'échantillonnage pour vérifier l'absence d'invasion.*Extensions extra ovariennes <strong>de</strong>s tumeurs séreuses Bor<strong>de</strong>rline:Dans 16 à 46% <strong>de</strong>s cas, les tumeurs séreuses Bor<strong>de</strong>rline comportent<strong>de</strong>s extensions extra ovariennes. Il s'agit dans la plupart <strong>de</strong>s cas d'implantspéritonéaux, mais d'exceptionnelles localisations intra- ganglionnaires ontété rapportées.Les implants péritonéaux sont subdivisés en 2 catégories(26,27):v Les implants non invasifs: Représentent 90% <strong>de</strong>s implantsobservés, sont eux même<strong>de</strong> 2 types: épithélial et<strong>de</strong>smoplastique.Les implants <strong>de</strong> type épithéliaux sont constitués <strong>de</strong> formations papillairesdéveloppées soit à la surface <strong>de</strong> la séreuse péritonéale, soit le plus souventdans la lumière <strong>de</strong> petits kystes d'invagination sous-péritonéaux sansmodification du stroma adjacent.Les implants <strong>de</strong> type <strong>de</strong>smoplastiques sont caractérisés par une réponsemarquée du stroma au contact <strong>de</strong>s formations épithéliales mais limitée à lasurface <strong>de</strong> la séreuse péritonéale ou aux septa fibreux <strong>de</strong> l'epiploon sans42

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