thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

Un scanner thoracique est systématique à la recherche desmétastases.*La cœlioscopie:Eventuellement en cas de signes d'appel clinique ou paraclinique.* L'examen biologique:Le CA125 est un outil efficace pour la surveillance des cancers épithéliauxovariens. A condition d'avoir un taux élevé au départ, c'est le seul dont ilfaudra tenir compte. Ainsi la diminution de CA125 correspond toujours àune réponse thérapeutique, l'absence de décroissance signe la résistance autraitement. Sa réascension est le premier signe de récidive dans 60à80% descas souvent avant toute manifestation clinique ou radiologique.3-3 Rythme de surveillance:Elle se fait tous les 4 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois jusqu'àla cinquième année et une fois par an par la suite.4- Facteurs pronostiques et résultats des traitements:4-1 facteurs pronostiques(82):Ils sont importants à connaître lors des décisions thérapeutiques:*Le volume du reliquat tumoral après la première interventionchirurgicale est un facteur pronostique plus important.*Le degré de différenciation cellulaire (= grade histologique) de latumeur : il est surtout pris en compte lors du traitement des stades I ou II.*Le stade d'extension tumorale selon la classification de la fédérationinternationale des gynécologues obstétriciens. La survie à 5 ans descancers épithéliaux est détaillée selon le stade dans le tableau suivant:93