thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

Plusieurs aspects peuvent se côtoyer. Ces lésions sont mallimitées et une invasion vasculaire peut se voir également.La kératine est fortement exprimée dans les nodulescarcinomateux. Le pronostic est péjoratif.*Pseudo myxome péritonéal (4,20):Pendant de nombreuses années, lors qu’une lésion de '' pseudomyxomapéritonei''masses mucineuses filantes infiltrant le pelvis et l'abdomen'' étaitassociée à une masse ovarienne mucineuse kystique, la lésion étaitconsidérée comme d'origine ovarienne primitive de stade II ou III. Sur leplan microscopique la lésion ovarienne correspond le plus souvent à unetumeur mucineuse Borderline intestinale. En fait, l'appendice était atteintmacroscopiquement dans 60,1% des cas. Les études les plus récentesmontrent que ces lésions correspondent en fait dans la plupart des cas à descarcinomes appendiculaires, avec des métastases ovariennes.En faveur de cette hypothèse:+Bilatéralité fréquente des tumeurs ovariennes+ Latéralisation à droite en cas de tumeur ovarienne unique+ Atteinte appendiculaire microscopique dans plus 80% des cas+ Similitude morphologique (forme à grandes cellules hautes),immunohistichimiques (CK20+, CK7-), génétique (mutation de K-ras) avecles carcinomes appendiculaires+Aspect fréquent de tumeur mucineuse Borderline dans l'ovaire (contrastantavec l'intensité de l'extension péritonéale).+ Absence d'atteinte appendiculaire en cas de carcinome mucineux sansatteinte péritonéal et sans pseudomyxoma péritonei58