thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal
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1- CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE: (,42,43)*Fortuite:Lors d'un examen gynécologique systématique ou lors d'uneéchographie <strong>de</strong>mandée pour une grossesse ou symptôme banal.*symptomatologie d'orientation digestive:-L'Ascite: elle révèle le plus souvent une tumeur ovarienne maligne, saprésence signe une dissémination péritonéale-L'Augmentation du volume abdominal: elle est occasionnée soit parle volume tumoral important soit par la production d'ascite-Les signes <strong>de</strong> compression intestinaux: à type <strong>de</strong> constipation,subocclusion.*Symptomatologie d'orientation pelvienne:-La douleur pelvienne: c’est le signe le plus précoce et le plusfréquent à type <strong>de</strong> pesanteur, diffuse ou localisée et souvent chronique.-les hémorragies génitales, peuvent être <strong>de</strong>s moments <strong>de</strong> la pério<strong>de</strong>génitale (métrorragies ou irrégularité menstruelles), ou <strong>de</strong> la postménopause.-Signes <strong>de</strong> compression urinaires;(pollakiurie; dysurie; rétention aigued'urine).*Symptomatologie d'orientation endocrine:Les signes endocriniens sont parfois présents dans les tumeursépithéliales <strong>de</strong> type Brenner, ils sont dus à la sécrétion d'oestrogènes oud'androgènes par la composante stromale.(20)On détermine <strong>de</strong>ux syndromes:68