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thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

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provoquent son augmentation : ascite, endométriose, les tumeursovariennes bénignes, les cancers digestifs).En revanche, dans la population à risque, il est recommandé <strong>de</strong> le réaliser enassociation avec l'échographie.Il est en revanche utile s'il est négatif dans le cas du kyste uniloculaireasymptomatique <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 5 cm chez les patientes ménopausées,affirmant la bénignité du kyste dans environ 95% <strong>de</strong>s cas, permettant ainsid'éviter une chirurgie abusive.Enfin, son dosage permet le suivi <strong>de</strong>s patientes pendant et après letraitement.B- Le CA 19-9:Il est plus spécifique <strong>de</strong>s adénocarcinomes mucineux.Chez la femme jeune, Le dosage <strong>de</strong> l'alpha foeto protéine et <strong>de</strong> la HCGest recommandé pour exclure une tumeur germinale. (46)3-3 La cœlioscopie diagnostique (54):Sa place <strong>de</strong>vient <strong>de</strong> plus en plus large dans le cas <strong>de</strong> la présence d'unkyste ovarien d'apparence bénigne cliniquement et échographiquement. Ellepermet ainsi une <strong>de</strong>scription endoscopique <strong>de</strong> ces tumeurs pouvant justifierun simple traitement coelioscopique ou le recours à une laparotomie en cas<strong>de</strong> forte présomption <strong>de</strong> malignité.78

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