thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

* du stade de la tumeur*et surtout de la pauci parité et du désir de grossesse.La chirurgie radicale est souhaitable chez les femmes ménopausées etchez les femmes en période d'activité génitale non désireuses de grossesse.La chirurgie conservatrice est souhaitable chez les patientes de moinsde 40 ans; désireuses conserver leurs possibilités de grossesse, mais elleest beaucoup moins dans le cas contraire.Le geste sur l'ovaire devra être complété dans tous les cas par unestadification péritonéale avec une cytologie péritonéale, des biopsiespéritonéales systématiques et une omentectomie.Une appendicectomie est réalisée dans les formes mucineuses.Les tumeurs de l'ovaire Borderline sont rarement découvertes à unstade avancé:80 % sont au stade I, alors que 10% sont au stade II et 10% sontau stade III. Le traitement chirurgical reste le seul traitement.En plus des gestes décrits précédemment, il faut réséquer tous lesimplants péritonéaux.Par contre, dans tous les cas de tumeur Borderline, il n'y a pas lieuréaliser de curage ganglionnaire pelvien ou aortique.deLe traitement chirurgical sera complété par une chimiothérapie dansun seul cas: lorsque les implants péritonéaux sont invasifs.2-4 –Traitement des tes tumeurs malignes :*Aux stades précoces (I et II) (72,73):L'attitude optimale est représentée par une chirurgie d'exérèse initialecomplète sans résidu tumoral.90