thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

d'un kyste endométriosique, suggéra à Scully que ce type de carcinomerésultait toujours d'une transformation maligne des foyers d'endométriose. Ilest maintenant établi que la plupart des carcinomes à cellules claires dérivecomme les autres carcinomes primitifs de l'ovaire, de l'épithélium de surfaceet représente 6% des carcinomes primitifsde l'ovaire. Cependant, ilconstitue le type histologique de carcinome ovarien, le plus souvent associéà une endométriose pelvienne ou ovarienne (24à30% des cas), suivi ducarcinome endométrioide. Il s'associe d'ailleurs, dans 1/4 des cas à uncontingent de carcinome endométrioide de l'ovaire.* MacroscopieIl s agit d'une lésion solide, de couleur Beige-Jaunatre, associée à uncontingent kystique uni ou multiloculaire, dont le contenu peut être séreux,mucineux ou hémorragique.* Microscopie:Les cellules tumorales s'organisent en 4 types architecturauxs'associant de façon plus ou moins prédominante. On distingue par ordre defréquence décroissante:1- architecture papillaire: les papilles sont complexes et multiples, etprésentent de façon caractéristique un axe fibro-hyalin, correspondant àune accumulation de composants de membrane basale.2- architecture tubulo-kystique caractérisée par des glandes de taillevariable plus ou moins kystisées contenant un matériel éosinophile ou dumucus.64