thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

v Syndrome féminisant :Avant la puberté, les effets oestrogéniques simulent un développementpubertaire iso sexuel précoce. En période de reproduction, ils serontresponsables des ménométrorragies, une aménorrhée.v Syndrome virilisant:Suit une séquence classique: déféminisation par involution des seins,perte de la graisse tranchantérienne, aménorrhée ou irrégularitésmenstruelles puis installation de signes d'hyper androgénie: acné,hirsutisme, apparition des golfs frontaux et développement des massesmusculaires.*Complication aigue:Torsion d'annexes, hémorragie intra tumorale ou intra péritonéaleconduisant à un tableau d'urgence chirurgicale.*Autres:Altération de l'état général, amaigrissement, métastases2- L'EXAMEN CLINIQUE:( 44,45)Il doit préciser les caractéristiques de la tumeur: son volume, saconsistance, sa mobilité et sa sensibilité.Aux stades précoces, il s'agit d'une masse latéro utérine uni oubilatérale, perçue a travers le cul –de sac vaginal, elle est bien limitée,arrondie, rénitente et elle est séparée de l'utérus par un sillon, mobileindépendamment de celui –ci.Aux stades avancés: l'examen découvre une masse pelvienne fixéeavec blindage du petit bassin, une circulation collatérale et une lame69