thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

caractère destructeur ou anarchique. De nombreux calcosphérites sontvolontiers associés à ce deuxième type d'implants. Des implants de mêmenature peuvent être rencontrés en surface des ovaires (phénomène d'autoimplantation).v Les implants invasifs: Constituent 10%, sont définis parune infiltration tumorale agressive destructrice etanarchique identique à celle des extensions d'uncystadénocarcinome séreux bien différencié.Les implants ganglionnaires sont rares et difficiles à classer.*Problèmes diagnostiques:Si le diagnostic de tumeurs séreuses Borderline semble simple d'aprèsces critères, en pratique plusieurs problèmes se posent en anatomiepathologie:* Les pseudoinvasions:Il s'agit parfois d'invaginations épithéliales intrapapillaires oud'incidences de coupes histologiques. La réaction stromale desmoplastiqueest très utile pour le diagnostic d'invasion vraie.* L'hyperplasie mésothéliale réactionnelle:Très fréquente au niveau du péritoine et peut simuler une lésiontumorale. L'immunomarquage par la calrétinine permet de faire ladifférence. Le problème est plus difficile à résoudre en cytologie où les fauxpositifs sont souvent dus à la présence d'une hyperplasie mésothéliale.43