thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

De très nombreux essais thérapeutiques sont en cours dans le mondepour mieux contrôler et guérir le cancer de l'ovaire. Les efforts actuelsportent avant tout sur l'amélioration des résultats de traitement de premièreintention, le traitement de deuxième ligne de consolidation à toute sa placedans cette stratégie.1- 3 La radiothérapie (64) :Elle était seule utilisable avant l'ère de la chimiothérapie dans letraitement des cancers de l'ovaire. L'irradiation prend deux formes:* Curiethérapie isotopique par administration intra péritonéale d'orcolloïdal radioactif ou plus récemment de phosphore 32.* Irradiation externe, qui doit être abdomino pelvienne et non seulementpelvienne.Son usage reste limité par le risque de radiolésion digestive etl'impossibilité d'appliquer des doses curatives sur le péritoinediaphragmatique d'une part et l'efficacité supérieure de la chimiothérapiedans les tumeurs ovariennes d'autre part.1- 4- L'hormonothérapie (65) :De nombreux agents hormonaux ont été étudiés comme lescorticoïdes, les progestatifs, les œstrogènes, le tamoxiféne, les androgènes,les anti-androgènes et les agonistes de LH-RH. Aucune étude randomiséen'a démontré leur intérêt88