thÃ¨se t Ã©pith de l'ovaire finale - Toubkal

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Tumeurs mucineuses Borderlinedifférences entre les types endocervicaux et les types intestinauxTumeurs mucineusesBorderlineType intestinalType endocervicalFréquence85%15%Age moyen41 ans34 ansBilatéralité6%, stade I:90%40%, implantspéritonéaux:20%Diamètre moyen19cm8cmInflammation22%(focale)100%(diffuse)Endométriose en dehorsde l'ovaireEndométriose dansl'ovaire atteintPseudomyxomepéritonéalPronostic6%0%17%Excellent (90à100% desurvie à 5 ans) mauvaisen cas de maladiegélatineuse du péritoine(50% de survie à 5 ans)30%20%0%excellent51
Figure n°5: Tumeur Borderline type mucineux HES*10, papilles à axes conjonctivovasculairegrêle, sansinfiltration du chorion(image tirée du laboratoired'anatomopathologie CHU Hassan II Fès)C -Définition histo-pathologique du carcinome mucineux ovarien primitifversus tumeur mucineuse Borderline.La distinction entre lésion mucineuse Borderline etun carcinomemucineux, fait toujours de l'objet de controverses. En fait, ce problème ne sepose que pour les tumeurs à différenciation intestinale.Dans la classification de 1973, l'OMS proposait la définitionsuivante:''les tumeurs mucineuses Borderline sont des lésions dont le degréde prolifération épithéliale est plus importante que dans les cystadénomesbénins, mais qui restent dépourvues d'invasion stromale''. Cependant,l'évaluation d'une invasion stromale est difficile en raison de l'architectureirrégulière des tumeurs mucineuses, des structures glandulaires étantretrouvées en profondeur et une réaction inflammatoire du stroma pouvantse voir dans les tumeurs mucineuses Borderline de type intestinal.52
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