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thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

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cylindriquei<strong>de</strong>ntique à l'épithélium endométrial. Dans les formes moinsdifférenciées, les zones soli<strong>de</strong>s sont formées <strong>de</strong> massifs<strong>de</strong> cellulesarrondies, atypiques. La métaplasie malpighienne (immature ou atypique)est observée dans 30% à 50% <strong>de</strong>s cas. Elle peut être sous forme <strong>de</strong> morule,d'épithélium malpighien immature mais cytologiquement bénin.Il faut éliminer en présence d'une tumeur endométrioï<strong>de</strong> unemétastase d'un adénocarcinome utérin surtout si la tumeur est bilatérale.* Pronostic et évolutionEnviron 31% <strong>de</strong>s carcinomes endométrioi<strong>de</strong>s sont <strong>de</strong> sta<strong>de</strong> I , 20% <strong>de</strong>sta<strong>de</strong> II, 38% <strong>de</strong> sta<strong>de</strong> III et 11% <strong>de</strong> sta<strong>de</strong> IV.La survie à 5 ans <strong>de</strong>s patientes est <strong>de</strong> 78%, 63%,24% et 6%, pour les sta<strong>de</strong>s I,II, III et IV, respectivement. Les carcinomes <strong>de</strong> gra<strong>de</strong> 1 ou2 ont un meilleurpronostic que les carcinomes <strong>de</strong> gra<strong>de</strong> 3, à sta<strong>de</strong> égal.Figure n °7: Adénocarcinome endométrioi<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>l'ovaire</strong> HES*250Prolifération carcinomateuse faite <strong>de</strong> tubes basophilesirréguliers avec focalement <strong>de</strong>s signes d'inflexionmalpghienne avec <strong>de</strong>s boules <strong>de</strong> kératine. (19).62

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