thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

Cette cœlioscopie première permet de faire l'état des lieux, d'apprécierla résécabilité et de faire des biopsies.En cas d'envahissement étendu, elle ne sera pas suivie d'une laparotomiemais d'une chimiothérapie.La laparotomie n'intervient qu'après3ou 4 cures selon la formetumorale.Le but est de permettre une réduction tumorale maximum dès lapremière laparotomie.3- Surveillance des cancers de l'ovaire traités: (80,81)3-1 L'objectif:La surveillance des patientes traitées pour tumeur de l'ovaire aschématiquement deux objectifs: Dépister précocement une récidive chezles patientesen rémission complète apparente et évaluer l'efficacité destraitements mis en œuvre en cas de rémission partielle. Elle doit être plusrigoureuse en cas de traitement conservateur.3-2 Les outils de surveillance:*L'examen clinique et l'examen pelvien recto vaginal :* L'imagerie :Les méthodes actuelles d'imagerie ont des performances médiocres etne permettent pas, en l'absence de point d'appel clinique, de diagnosticprécoce fiable de la rechute.Au niveau abdominopelvien, le scanner a une sensibilité de 40à 80 %et une spécificité de 78à95%. Les résultats de l'imagerie par résonancemagnétique sont similaires à ceux du scanner. L'échographie est plutôtmoins performante.92