thèse t épith de l'ovaire finale - Toubkal

B- la chimiothérapie de seconde ligne ( 63):Comporte 2 types de traitements:+Le traitement de rattrapage ( 62) :Il s'adresse aux patientes qui n'ont pas répondu à une première lignede chimiothérapie, ou qui rechutent après une réponse transitoire.Le choix d'une chimiothérapie de rattrapage dépend de plusieursparamètres, comme l'état de sensibilité ou de résistance au platine, l'activitéindividuelle des médicaments anti-cancéreux, ou de leurs associations et deleur toxicité.Les taxanes sont largement acceptés dans le traitement de deuxièmeligne. Il semble qu'une dose de 175 mg/m² soit plus efficace que 135mg/m².Des associations de paclitaxel avec d'autres anti cancéreux est encours d'études. D'autres molécules ont été utilisées (Vinca-alcaloides,antimétabolites, inhibiteurs de la topo-isomérase)Les traitements de rattrapage des cancers de l'ovaire sont en pleinemutation du fait de l'apparition de nouveaux traitements anti cancéreuxactifs. Leur utilisation optimale, la définition des meilleures associationsrestent à définir.+Le traitement de consolidation :Ils concernent les patientes qui ont répondu complètement, à unepremière ligne de chimiothérapie, mais qui ont une probabilité de rechuteimportante, ou partiellement. Deux types de traitement ont plusparticulièrement été étudiés:86